摘要:
目的了解儿童甲型H1N1流行性感冒（流感）病毒相关性肺炎的临床流行特征。方法通过描述性研究对2009年上海复旦大学附属儿科医院收治的30例甲型H1N1流感病毒所致肺炎的患儿做临床及流行病学分析。中位数比较采用秩和检验，率的比较采用精确卡方检验。结果30例确诊为甲型H1N1流感合并肺炎的患儿中，年龄中位数为5．9岁，5例有基础疾病史，占16．7％。有明确发热病例暴露史的20例，占66．7％。所有患儿均有发热和咳嗽，11例伴气促，占36．7％，10例伴喘息，占33．3％。11例患儿WBC〈4．0×10^9／L，占36．7％，2例PLT减少，占6．7％。所有患儿入院时胸部X线片提示肺部有单侧或双侧片状渗出性病灶，4例危重症患儿肺部多处大片状渗出伴肺水肿，占13．3％，1例危重症肺炎患儿发病后3个月和9个月复查胸部CT提示不同程度肺纤维化，占3．3％，3例同时伴纵隔积气和皮下积气，占10．0％，6例并发急性呼吸衰竭，占20．0％，3例伴支气管哮喘急性发作，占10．0％，1例合并脑炎，占3．3％。所有患儿均给予奥司他韦和抗菌药物治疗，4例接受机械通气，均治愈或好转出院。发病2d内和2d后接受奥司他韦治疗的患儿的热程中位数比较差异有统计学意义（2d比5d，Z=-8．015，P〈0．01）。结论学龄前和学龄儿童易感染甲型H1N1流感病毒，可并发严重的肺部疾病。在发病早期采用奥司他韦治疗，可缩短热程，降低危重并发症的发生。
