摘要:
目的：探讨宫颈高度鳞状上皮内病变（high grade squamous intraepithelial lesion,HSIL）和微小浸润癌环形电切术（loop electrosurgical excision procedure,LEEP）切缘阳性患者的病灶残留情况及其处理。方法：回顾性分析2008年1月—2008年12月因HSIL和微小浸润癌在本中心行LEEP的标本切缘阳性的246例患者的临床资料。对接受保守治疗者密切随访其宫颈细胞学、人乳头瘤病毒（human papilloma virus,HPV）感染情况及宫颈组织学;对接受二次手术者分析其术后病理,观察残留病灶性质及其分布。结果：HSIL和微小浸润癌LEEP标本切缘阳性率分别为16.87%（196/1162）和43.48%（50/115）,阴道镜活检准确率分别为90.82%（178/196）和8.00%（4/50）,病灶残留率分别为7.65%（15/196）和24.00%（12/50）,2组差异均有统计学意义（P〈0.05）。总的病灶残留率为10.98%（27/246）。结论：HSIL切缘阳性的患者可考虑行2次LEEP或密切随访。宫颈微小浸润癌LEEP切缘阳性率和病灶残留率均明显增加,对切缘阳性的患者应进行积极的处理。
