【药店智汇】荨麻疹的治疗与联合用药方案
作者：楼鸣虹
疾病简析
荨麻疹是常见的皮肤黏膜过敏性疾病，临床表现为皮肤黏膜一过性局限性水肿，伴有剧烈瘙痒。
多种原因与荨麻疹的发病有关，发病机制多是免疫性的，也可以是非免疫性的，包括药物、食物、吸入无、感染、物理因素、情绪因素等，在治疗中应努力寻找及避免。
根据病程可将荨麻疹分为急性和慢性两类。
急性荨麻疹病因较明确，常由食物、药物、感染或吸入性变应原引起，去除病因一般在数天至1～2周内痊愈。慢性荨麻疹则病因不明，病程在6周以上，反复发作，经久不愈，可长达数月、数年。
症状表现
皮损表现为形态大小不一的红色或苍白色风团，此起彼伏，发无定处，伴有瘙痒，持续数分钟至数小时消退，不留痕迹。
可合并血管性水肿，累及消化道和呼吸道者，可有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、咽喉发堵、胸闷不适等症状，严重者可发生窒息。
药店治疗
1、急性荨麻疹
常可自愈。
首先去除一切可疑食物、药物、感染因素。对于一般轻症患者可选用H1抗组胺药，用药宜单一。
如阿伐斯汀胶囊8mg，每日3次，疗效迅速。皮疹消失后可用西替利嗪10mg，每日1次，或氯雷他定10mg，每日1次，维持2～3天自然消失即可停药。
如果使用上述药物，急性皮疹仍不消失，则在使用上述抗组胺药之外可联合选用西咪替丁200mg，每日2次或雷尼替丁150mg，每日2次。对急剧而又严重的泛发荨麻疹又伴有胸闷、喉头水肿等紧急情况应敦促立即去就近诊所、社区卫生皮下注射肾上腺素，再加上H2和H1抗组胺药治疗。
治疗方案：
b、阿伐斯汀胶囊+西咪替丁+糠酸莫米松乳膏+葡萄籽
c、盐酸西替利嗪+雷尼替丁+炉甘石洗剂+肤痒颗粒+VC+液体钙
2、慢性荨麻疹
病程超过8周甚至数年仍反复，且各种药物均不规范应用而久治不愈者要采用3联疗法：
阿伐斯汀、雷尼替丁、桂利嗪25mg每日3次疗法。如效果不佳，应至医院采取其他药物治疗。
治疗方案：
a、阿伐斯汀+雷尼替丁+桂利嗪
b、阿伐斯汀+荨麻疹丸
c、阿伐斯汀+肤痒颗粒+葡萄籽
d、中成药有：肤痒颗粒、乌蛇止痒丸、润燥止痒胶囊等
健康提醒
1、若是因为吃鱼、虾、蟹而出现荨麻疹，可以食用大量新鲜的紫苏叶，可饮用紫苏叶的煎煮汁。做法是以干燥后的紫苏叶5克加上200克的水煎煮而成。
2、容易起荨麻疹的人，可以常食用芝麻，以改善体质，增强体力，强化肌肤，不现容易出疹子。常吃黑芝麻酱效果良好。
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