特殊中药煎煮方法

汤剂应该是中药最常见的剂型，自商代伊尹创制汤液以来延用至今，经久不衰。汤剂的制作对煎煮的器具、用水、火候、煎煮的方法都有一定的要求，很多人在秋冬季节都喜欢进补，自己煎煮滋补汤剂养生健体，可是您的中药煎煮方法对了么？

首先是煎煮的器具，砂锅、瓦罐最好，搪瓷制品次之，忌用铜铁锅，应为铜、铁离子不稳定极易和药材中的有效成分发生反应，影响药物的作用。

其次是煎煮中药的水，在古的时候长流水、井水、雨水、泉水等煎煮，现在多用自来水、井水等，总之以水质洁净新鲜为好。

煎煮的火候也是非常重要的，有文火和武火之分，一般来讲，解表药、清热药因为含有挥发油宜武火煎煮，时间不宜过长，煮沸后煎煮3-5分钟即可；滋补类药物，因为药味厚重需要文火慢慢煎煮，时间不宜太短，煮沸后在继续煎煮30-60分钟为宜。

煎煮方法，先将药材浸泡30-60分钟，水量以高出药面为度。一般中药煎煮两次，第二煎加水量为第一煎的三分之一或二分之一。两次煎液去渣滤净混合后分两次服用。某些药物因质地不同煎煮的方法比较特殊，在药方上都应有标注，如：先煎、后下、包煎、烊化等。

1.先煎：

主要是指有效成分难溶于水的一些矿物、介壳类药物，应打碎先煎，煮沸20-30分钟，再下其他药物同煎，以使有效成分充分析出。如：磁石、代赭石、生石膏、龙骨、牡蛎等；此外如附子、乌头等毒性较强的药物，宜先煎45-60分钟后再下其他药物，久煎可以降低毒性，安全用药。

2.后下：

主要是一些气味芳香的药物，久煎会使有效成分挥发而降低药效，所以要在其他药物煮沸5-10分钟后放入，如：薄荷、青蒿、香薷、木香、砂仁等；有些药物不属于芳香类药物，但是久煎也能破坏其有效成分，如：钩藤、大黄、番泻叶等，也应该后下。

3.包煎：

主要指那也粘性强、粉末状及带绒毛的药物，宜先用纱布袋装好，在与其他药物同煎，以防止药液混浊或刺激咽喉引起咳嗽及及沉于锅底，加热时引起糊锅，中药在煎煮时糊锅是不能应用的。如：滑石粉、青黛、旋复花、车前子等。

4.另煎：

又称另炖，主要是指某些贵重的药材，为了更好的煎出有效成分，有效成分不被其他的药材吸收造成浪费，即另炖2-3小时。煎煮液既可以另服，也可以与其他的药材煎液混合服用。如：人参、西洋参、鹿茸、麝香等。

5.烊化：

主要适用于某些胶类药物及粘性大而容易融化的药物，为避免入煎粘锅或粘附其他药物影响煎煮造成糊锅，可单用水或黄酒将此类药加热烊化，用煎煮好的药液冲服，也可以将此类药物放入其他药物煎好的药液中，加热烊化后服用，如：阿胶、鹿角胶、龟甲胶等。

6.泡服：

又叫焗服，主要是指某些有效成分易溶于水或久煎容易破坏药效的药物，可以用少量开水或复方中其他药物煎出的滚烫的药液趁热浸泡，加盖闷润，减少挥发，半个小时后去渣可服用。如：藏红花、番泻叶、胖大海等。

7.冲服：

主要是指某些贵重药，用量较轻，为防止散失，常需要研成细末制成散剂，用温开水或其他药物煎煮液冲服。如：麝香、牛黄、珍珠、西洋参、鹿茸等；有些药物为了提高疗效也会采用冲服的方法，如：三七、血余炭、白芨等；有些药物高温容易破坏药效或者有效成分难以溶于水中，也只能做成散剂冲服，如：雷丸、鹤草芽、朱砂等；还有一些液体药物也需要冲服如：姜汁、鲜地黄汁等。

8.煎汤代水：

主要是指某些药物为了防止与其他药物同煎使药液混浊，难以服用，应先煎后取其上清液代水再煎煮其他药物，如：灶心土等。另外某些药物质轻用量多，体积大、吸水量大，如：玉米须、丝瓜络、金钱草等，也需要煎汤代水用。

 

一般情况下汤剂每日服用一付，煎2次分服，补益药多滋腻碍胃，宜空腹服用；安神药宜睡前服用；慢性病丁时服用；对胃肠有刺激性的药物宜饭后服用；急性病、呕吐咽喉疾病须煎汤代茶饮者，均不定时服用。

 

我们要根据药物的不同性质采用不同的煎煮方法，才能正确的煎煮出有效成分，取得较好的疗效。根据疾病的不同按照疾病的需要进行服用，以取得最好的疗效。