腹腔妊娠 有你想不到的凶险！

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本刊记者 卜俊成 通讯员 华小亚

众所周知，受精卵都是在子宫内生长，但是如果在腹腔内着床并发育，该如何处理呢？郑州大学第三附属医院妇科盆底重建病区主任王鲁文给出的答案是：及早进行手术干预。

半个月前，一次例行保胎检查让今年30岁、已经怀孕3个多月、患有严重贫血并时常感到腹痛的佳佳（化名）慌了神。因为医生告诉佳佳，她是腹腔妊娠，也就是说她的胎儿是在腹腔内生长的，而不是在子宫内生长。

王鲁文说，腹腔妊娠是一种位于子宫、输卵管、卵巢及阔韧带以外的腹腔内的非常少见的异位妊娠。这种极其凶险的宫外孕，会给孕妇带来极大的危害：胎动时，孕妇会感到腹痛，随胎儿长大，症状逐渐加重；临近预产期，可有阵缩样假分娩发动，但是无胎儿娩出。

腹腔妊娠的胎儿有75％～90％会死亡，约50％有先天畸形，很少能妊娠至足月，就算到了足月，因胎盘供血差，胎儿发育也较差。如果胎死腹中，可转化为“石胎”“尸蜡”等；继发感染者还可能形成脓肿，会严重危害孕妇的身心健康。因此，一经发现，必须尽快手术取出胎儿。

诊断明确后，王鲁文立即帮助佳佳办理了急诊入院手续。入院后，王鲁文迅速组建一支抢救团队，进行科室内部讨论。经讨论，考虑到佳佳病情特殊，随时可能发生大出血而危及生命，专家团队决定为佳佳进行急诊手术。

手术中，专家团队发现佳佳的腹腔妊娠是输卵管妊娠破裂后腹腔种植所致，胎盘附着于肠管、膀胱及大网膜上，腹腔内大量积血，这也是佳佳术前贫血、腹痛的原因。一个半小时后，手术顺利完成。后来，在医务人员的精心照料和鼓励下，佳佳术后恢复很快，切口愈合良好，目前已经出院回家。

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