「葛优躺」:颈椎腰椎都受伤

天道医药



(图片引自网络)


一张 20 多年前的截图一下子让葛大爷成了网红,销魂的姿势,到位的表情,在为葛大爷演技折服的同时,这种姿势也拥有了大批的拥趸。


结束了一天繁忙的工作,挤完高峰期能让你怀孕的交通工具,拖着疲惫的身体回到家中,鞋子一扔,配合一个高难度的后跃,臀部与沙发亲密接触,来一个优雅的「葛优躺」,全身肌肉放松,大脑一片空白,真是飘飘欲仙。此时正是:唯愿躺到天昏地暗,给个皇帝也不换。


但是中国老话说得好,泰极否来,乐极生悲。任何事物都有两面性,「葛优躺」带来舒服的同时,也会带来身体的危害,今天我们从骨科医生的角度结合文献资料 [1, 2]  来分析一下「葛优躺」的危害。


「葛优躺」主要会带来脊柱的损伤。那么,为什么优雅的「葛优躺」会带来脊柱损伤呢?


首先我们来看一下脊柱的解剖。


正常的脊柱有四个生理弯曲,四个生理弯曲的存在对脊柱的负重、减震、保护和运动等功能有着重要的作用,正常的生理弯曲,是合乎人直立行走的结构力学的要求。既有柔韧性又有弹性,并且承重能力也很好,如果生理弯曲改变,则承重能力、稳定性、柔韧性、弹性均会发生改变,如果生理曲度消失,变直甚至反弓,则脊柱柔韧性、弹性、承重能力和稳定性均减弱。


如此这般,脊柱的非正常弯曲,偏离了正常的脊柱生物力学结构,不利于肌肉的活动,同时运动时肌肉容易受拉伤,而运动时的压力与冲击力没有什么缓冲就直接冲击到椎间盘,极易造成椎间盘的损伤与退化导致椎间盘膨出、突出,而「葛优躺」正是脊柱的非正常弯曲。



(图引自奈特人体解剖学图谱)


其次,我们来看看不同姿势下颈椎的负荷。


这是 KENNETH K. HANSRAJ[3] 教授做的一项研究,模拟了不同前屈角度下颈椎的受力情况。从此图我们可以看出,头前屈的角度越大,颈椎的受力也越大,从而椎间盘承受的压力也越大,椎间盘承受压力的增大正是加速椎间盘退变的罪魁祸首之一。


而「葛优躺」则是更极端的一种状态,头极度前屈的同时,还要承受部分身体的重量,比低头活动(如长期玩手机、看书等)危害更大。所以,长期的「葛优躺」会加速颈椎间盘的退变。


颈椎间盘的退变会导致椎间隙狭窄,关节囊、韧带松弛,脊柱活动时稳定性下降,进而引起椎体、关节突关节、钩椎关节、前后纵韧带、黄韧带及项韧带等结果变性、增生、钙化。退变逐渐进展、最终出现脊髓、神经、血管受刺激的表现。产生颈背疼痛,上肢无力,手指发麻,下肢乏力,行走困难,头晕,恶心,呕吐,甚至视物模糊心动过速及吞咽困难等多种不适。



(图引自 Hansraj, K.K., Assessment of stresses in the cervical spine caused by posture and position of the head. Surg Technol Int, 2014. 25: p. 277-9.)


接下来,我们来看看不同姿势下腰椎的负荷情况。


这是 Wilke[4, 5] 教授做的一项研究,详细地分析了不同日常活动中腰椎的负荷改变。我们惊喜的看到以直立位时腰椎的压力为基准(100%),半躺的时候腰椎的负荷减轻了,但是事实是这样么?


显然不是,因为「葛优躺」的时候,我们的姿势跟图中并不一样,我们的腰是悬空的,没有支撑的。「葛优躺」时,腰椎会因缺乏足够支撑,导致原有弧度被改变,让椎间盘所受重力不断增大,加速椎间盘退变。


正常情况下,腰椎的受力点一般在腰 4、5 和骶 1 位置。「葛优躺」时,后腰悬空,腰椎处于折角状态,又没有支撑,上半身的重量全压到了腰椎这一个受力点上,肌肉、韧带处于松弛状态,失去原有的固定作用,脊柱易出现变形,生理曲度变直,久而久之会加速腰椎间盘的退变,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。



(图引自 Oxland, T.R., A history of spine biomechanics. Focus on 20th century progress. Unfallchirurg, 2015. 118 Suppl 1: p. 80-92.)


所以「葛优躺」虽然一时舒服,但是会显著的增加颈椎与腰椎的负荷,改变正常的脊柱生理曲度,加速脊柱的退变。因此,为了脊柱的健康,还是少躺为宜。


作者:浙江大学医学院附属邵逸夫医院骨科 李生鋆


编辑:刘芳



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参考文献


1. Cronin, D.S., Finite element modeling of potential cervical spine pain sources in neutral position low speed rear impact. J Mech Behav Biomed Mater, 2014. 33: p. 55-66.


2. Yoganandan, N., et al., Cervical spine injuries, mechanisms, stability and AIS scores from vertical loading applied to military environments. Eur Spine J, 2016. 25(7): p. 2193-201.


3. Hansraj, K.K., Assessment of stresses in the cervical spine caused by posture and position of the head. Surg Technol Int, 2014. 25: p. 277-9.


4. Wilke, H.J., et al., New in vivo measurements of pressures in the intervertebral disc in daily life. Spine (Phila Pa 1976), 1999. 24(8): p. 755-62.


5. Oxland, T.R., A history of spine biomechanics. Focus on 20th century progress. Unfallchirurg, 2015. 118 Suppl 1: p. 80-92.