如果不知道这4种中西药联用的陷阱,肯定出大事!

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清末名医张锡纯创制了石膏阿司匹林汤,被称之为中西医结合第一人。


他还以生石膏阿司匹林、白茅根三药联用协同增强透疹作用,代替贵重药材羚羊角,用经济有效的办法救治了很多患者。


张锡纯的中西医结合思路是以中医基础理论为指导的,他认为阿司匹林最初是来源于木质,具有木性,故其透散能力很强,这完全是以五行的传统思路来发掘新药。


而其手下的中西药联用也同样是在中医辨证的基础上,让具有相似功效的石膏阿司匹林相须为用,这与后世一些简单的叠加使用是有本质区别的。


由于盲目地以1+1=2的思路去进行中西药联用,故因使用不合理而出现的不良反应比比皆是。


雷区一
胃肠安&杜常安


胃肠安是治疗腹泻的中成药,其治则是“通因通用”,故其中含有巴豆霜、大黄等泻下通便的药味;


常安是西药小檗碱甲氧苄啶胶囊的商品名,其组方中含有增效剂磺胺类药物甲氧苄啶


如果单纯从止泻的角度出发联用这两种药,那么就可能引发不良反应。


因为大黄中含有鞣质,鞣质可与磺胺结合,影响磺胺的排泄,导致肝内磺胺浓度升高,可能会引发中毒性肝炎


雷区二
风寒感冒颗粒&地西泮(安定)


一顾客因顽固性失眠而长期服用地西泮,后又因感冒到药店购买了风寒感冒颗粒


风寒感冒颗粒组方中有麻黄这味药,麻黄含有麻黄碱,对中枢神经系统有兴奋作用,治疗剂量即能兴奋人脑皮质和皮质中下枢,引起精神兴奋;


地西泮为中枢神经抑制药,可作用于中枢神经皮质下脑干部位突触前与突触后的GABA受体,使之激活,呈现中枢抑制作用。


若两药不慎合用,则麻黄可拮抗地西泮的中枢抑制作用,使地西泮减效。


如因促进睡眠效果不明显而继续加大地西泮的使用量,则有可能引发严重的不良反应。


雷区三
金锁固精丸&地高辛


患者因心功能不全而遵医嘱服用地高辛维持疗效,后又因出现盗汗遗精现象而到药店自购金锁固精丸。


金锁固精丸组方里有龙骨、牡蛎,这两味药含有大量的钙,可促进心肌的兴奋-收缩偶联过程,加强心肌收缩力,会与地高辛发生协同增效作用,使强心苷的作用增强,而高血钙则可能导致强心苷中毒。


雷区四
复方丹参片&藻酸双酯钠


病人脑血栓康复后,预防其病复发服用藻酸双酯钠,同时,为加强抗血栓作用,又加服复方丹参片。


复方丹参片组方为:丹参、三七、冰片。


方中丹参能提高纤溶酶活性,促进纤维蛋白溶解;三七能抑制血小板聚集,降低血液黏度,具有活血作用。


藻酸双酯钠具有肝素样作用,能抑制红细胞间或血管壁间的黏附,降低血液黏度。


若这两种药物联用,可能会增加出血倾向。



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