“新峰”健康小课堂——儿童如何合理使用头孢抗生素

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   头孢菌素类抗生素（过去称先锋霉素）属于β-内酰胺类药物，它们具有抗菌谱广、杀菌力强、对β-内酰胺酶有不同程度的稳定性、过敏反应较青霉素类少等优点，是一类相对来说高效、低毒、临床广泛应用的抗生素。

儿童作为处于迅速生长发育特殊阶段的机体，孩子具有独特的生理特点，药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄与成人不同，用药不当甚至对健康造成的危害有时甚于疾病本身。因此，进一步合理选择头孢抗生素对儿童非常重要。

按其发明年代及抗菌性能，头孢菌素类抗生素一般可分为4代。第一代较早开发，如头孢氨苄、头孢拉定等；第二代对β-内酰胺酶较前一代稳定，抗菌谱也较广，包括头孢呋辛、头孢克洛等；　第三代抗菌活性更强，包括头孢他啶、头孢曲松、头孢哌酮等；第四代新品种头孢菌素抗菌谱极广，对多种革兰氏阳性菌、阴性菌都有很强的抗菌作用，代表品种是头孢吡肟、头孢匹罗。

结论：

总体来说，前三代头孢类药物，对革兰氏阳性菌（G⁺）的抗菌力一代不如一代，对比而言，第一代最好，而对革兰氏阴性菌（G^—）的抗菌力一比一代强；第三代和第四代头孢菌素都能透入脑脊液，它只是代表抗药性越强。

 

儿童合理使用头孢类药物几个注意点：

1、能用普通就不用高级的

在给药方案中，为防止儿童过早产生耐药性，头孢类抗生素不是代数越高疗效越好！儿童用抗生素要从第一代起用，能用普通级别抗生素就不用高级别抗生素。

2、能口服尽量不输液

在输液和口服的选择上，口服相对而言更安全。输液方式使得药物直接进入血液，可能引起过敏反应、污染等一系列问题，所以不要盲目给孩子选择输液。

3、能用单种头孢抗生素不要用多种

儿童器官发育不成熟，多种抗菌素合用容易生成儿童肾损坏，因此，非复杂感染能用单种抗生素解决就不要用多种。

 

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