2017年临床执业/助理医师必考知识点总结（一）

一、内分泌及代谢疾病概述 

1．内分泌的概念。内分泌系统的概念。内分泌器官的功能：①下丘脑；②垂体。肾上腺和性腺的功能。内分泌组织：①胰岛；②肾脏；③胃肠道内分泌细胞；④前列腺素。

2．内分泌代谢性疾病的功能状态：①功能减退。②功能亢进。

3．完整的内分泌疾病诊断包括：①功能诊断。②病理诊断。③病因诊断。

4．动态功能试验：①兴奋试验。②抑制试验。定位诊断方法。

5．内分泌代谢疾病的治疗原则：①病因治疗。②免疫治疗。③对症治疗。

二、下丘脑-垂体病

1．垂体腺瘤的分类。

2．垂体腺瘤的临床表现：①腺瘤分泌激素过多的表现。②CH分泌过多的表现。③巨人症的表现。④肢端肥大症的表现。

3．TSH分泌过多的表现。垂体周围组织结构受压迫的表现。

4．垂体瘤的治疗：①手术治疗。②放射治疗。③药物治疗。

5．腺垂体功能减退症病因。临床表现：①功能减退。②压迫表现。肿瘤压迫的表现。腺垂体功能减退症危象。诊断依据。病因学检查方法。

6．治疗原则：①靶腺激素替代治疗。②病因的治疗。③危象的治疗。

7．中枢性尿崩症的病因。①下丘脑-垂体区的占位性或浸润性病变。②头外伤。③医源性。④特发性及家族性。临床表现为多尿、烦渴和多饮。

8．临床诊断要点：①禁水-加压试验的意义。②肾性还是中枢性尿崩症鉴别方法。治疗方法：①激素替代治疗。②非激素类抗利尿药物。

三、甲状腺疾病

1．甲亢的病因与分类。

2．甲亢的临床表现：①高代谢症候群。②精神、神经系统。③心血管系统。④消化系统。⑤肌肉骨骼系统。⑥生殖系统。⑦内分泌系统。⑧造血系统。甲亢的体征：①血管杂音。②震颤。③眼征。

3．诊断与鉴别诊断依据。甲亢的治疗方法及适应证。

4．常用的抗甲状腺药物、抗甲状腺药物的适应证。抗甲状腺药物的主要毒性反应为白细胞减少、粒细胞缺乏及皮疹。浸润性突眼的治疗方法。核素131I治疗。甲亢性心脏病表现。周期性麻痹。甲状腺危象诊治。

5．甲状腺功能减退重要知识点：病因有四种。临床表现。成年型甲减的表现。呆小病、幼年型甲减表现。诊断依据。治疗原则：①对症。②激素替代。黏液水肿性昏迷的治疗。