健康圈丨降糖药哪种好？适合的才是最好的
降糖药有很多种，除了胰岛素及其类似物，还有磺脲酰类促泌剂、二甲双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类衍生物促敏剂、苯茴酸类衍生物促泌剂、GLP-1受体激动剂、DPP-4酶抑制剂和中成药等几大类品种。
面对这些眼花缭乱的降糖药，糖尿病人应该怎么选择呢？这就要根据不同类型、不同情况来决定了。
1. 急症、重症必须用胰岛素
糖尿病人出现酮症酸中毒等急性并发症，视网膜病变、尿毒症等严重慢性并发症，心肌梗塞等严重应激状态，或需要进行手术者，注射胰岛素是唯一的选择。
2. 肥胖与消瘦
超重和肥胖的糖尿病人使用双胍类、α-糖苷酶抑制剂；体型较消瘦的糖友最好优先选用促胰岛素分泌剂或胰岛素。
3. 餐前与餐后高血糖
若糖友只是餐后血糖高，餐前无异常，α-糖苷酶抑制剂最合适；餐后高血糖比较多见者，促胰岛素分泌剂中的非磺脲类比较合适；若空腹、餐前血糖都高，应该考虑用磺脲类、双胍类或胰岛素增敏剂。
4. 年龄差异
对于年轻的糖友来说，使用长效药物比较合适；而老年、病程长的糖友最好使用短效药物。
金日牌伏格列波糖片
是继阿卡波糖的有一种新的α-葡萄糖苷酶抑制剂，用于改善糖尿病餐后高血糖。适用于患者接受饮食疗法、运动疗法没有得到明显效果时，或者患者除饮食疗法、运动疗法外，还用口服降血糖药物或胰岛素制剂而没有得到明显效果时。
2009年新版国家基本医疗保险目录药品
选择性双糖水解酶强效抑制
伏格列波糖高度选择性抑制α-葡萄糖苷酶，并不像阿卡波糖那样同时抑制包括α-淀粉酶在内的多种糖代谢酶，副作用相对较少，剂量小（临床用量是阿卡波糖的2%左右），作用强，（即刻）明显降低餐后血糖。
胃肠道完全不吸收，更安全
和阿卡波糖相比，伏格列波糖在胃肠道不吸收。这不仅仅使得患者对其没有代谢的负担，还因为其不进入血液循环，使得可能存在的未知风险大大降低。糖尿病患者往往同时使用多种药物，而伏格列波糖不进入血液循环、不通过肝肾代谢的特点，使得联合用药产生限制的可能和发生不良反应的几率也大大降低了。
1型、2型糖尿病均适用
伏格列波糖单独使用或者联合其他药物使用，对2型糖尿病都有良好的治疗效果，同时对1型糖尿病也能够良好控制餐后血糖。一方面伏格列波糖良好控制餐后血糖的特点十分突出，可以弥补磺脲类和双胍类药物的不足；另一方面伏格列波糖不刺激胰岛素的分泌，能够有效的推迟2型糖尿病患者开始使用胰岛素时间。
