高血压患者要过好寒冬这道关

对于高血压患者来说，寒冬是一个重要的关口。高血压患者在这个季节，一定要格外注意血压的变化。

人的血压一天24小时都是在变化的，当然也随着季节变化而变化。不少患者夏天时血压很容易控制，甚至偏低，可一到了寒冬血压就会明显升高，甚至增加药物后仍很难控制。

之所以寒冬时节血压会升高，是人体对周围环境变化的反应，冬季寒冷促使血管收缩，加上运动减少、出汗排钠减少，会引起血压明显升高。血压过度升高就会使心肌梗死、心力衰竭、脑血栓、脑出血的发病率大大增加。由这些疾病带来的严重后果是死亡率增加、致残率增高。

当寒冬到来时，为了防止脑出血等高血压的严重并发症，应特别重视对血压的监测。对于血压尚不稳定的患者应每天监测血压变化，尤其是要注意观察早上服药之前的血压、晚上睡觉之前的血压，如血压不稳定应及时就诊，调整药物治疗。以前吃一种药的病人可能要增加剂量或者吃两种药物。

患者也可以到医院做一个24小时动态血压监测，对于血压波动较大者有助于更合理地调整药物。

人的血压是24小时波动的，这是正常的生理现象。人在夜间睡眠时血压较低，大约在凌晨2时～3时最低。清晨醒来前血压快速升高，晨醒后活动的最初几小时内（6时～9时）血压达到或者接近最高峰。这时的血压甚至比夜间高40毫米汞柱～50毫米汞柱以上，这在医学上叫作血压晨峰现象。

对于高血压和心脑血管疾病患者这是个危险时间，因为此时病人的交感神经处于兴奋时期，心跳加快，血压升高；此外患者一夜没有喝水，而通过呼吸呼出不少水分，血黏度增高。对于有动脉粥样斑块的病人来说，此时斑块容易破裂，导致心肌梗死、脑梗死、脑出血。因此不主张血压未得到控制的高血压病人晨练，应该在血压相对稳定后再恢复晨练。

高血压患者在冬季的日常生活中，应注意合理饮食，远离“三高”食物，多吃五谷杂粮，适当多喝水，可多喝粥或汤，多吃水果、蔬菜，保持室内外合理温差。高血压患者对温度的适应能力和对血压的调控能力差，血压易波动。所以，室内温度宜保持在20℃~25℃，经常通风换气，骤冷和大风降温时少外出。

如果面部或四肢突然感到麻木，软弱乏力，说话困难，或者突然有眩晕感，头痛难忍，而且由间断性变为持续性，或伴有恶心呕吐，这些可能是脑出血或脑血栓的早期信号。此时，患者应保持安静，平卧，尽快拨打“120”急救电话。家属应注意，在刚发病的急性期内尽量不要搬动患者，否则有可能会加重病情，务必保持电话畅通，并派人在标志明显的地点引导救护人员到来。