【药知道】抗真菌药--制霉菌素

专家小传：

林  明，中国人民解放军95876部队主治医师，中科院近代物理研究所主治医师

首先细菌，病毒，真菌都是微生物
病毒很小，无完整细胞结构，无法单独生存，只能寄生在细菌里，属于原生微生物
真菌也很小，但是具有真正的细胞核和完整的细胞壁，属于真核细胞型微生物

细菌仅有原始核结构，无核膜和核仁，属于原核细胞型微生物
     由此看出细菌病毒真菌是不同的微生物，抗细菌药物对真菌无效，对病毒无效，因此，区分感染类型很重要。

真菌原归属植物界，现代分类系统则将其单立为一届。一小部分真菌能引起人和动物的疾病。由真菌或其产物引起的疾病就是真菌感染，也被称作霉菌感染。

多烯类抗真菌药物的发展始于1950年，当时科学家从土壤微生物诺尔斯链霉菌中分离出一种具有抗霉菌活性的物质——制霉菌素，从而发现了抗霉菌的抗生素。

同属多烯类的还有两性霉素

制霉菌素是多烯类抗真菌药物,具有广谱抗菌作用,制霉菌素是杀菌药,能够与真菌细胞膜上的甾醇结合，之后真菌细胞膜变得脆弱，真菌内部物质会漏出，随之死亡。

制霉菌素对念珠菌,新型隐球菌，曲菌，荚膜组织胞浆菌，皮炎芽生菌，及皮肤癣菌都有效。

制霉菌素可以治疗由真菌感染引起的阴道炎

可以治疗婴幼儿鹅口疮

成人口腔念珠菌感染，

皮肤黏膜念珠菌感染

口服治疗消化道念珠菌肠炎

胃肠道反应较为常见，口服较大剂量可出现腹部不适或疼痛，腹泻，恶心或呕吐。减量或停药后可消失。

本品口服不吸收，除念珠菌肠炎外，不宜用作其他深部真菌病的治疗。

局部应用后可引起过敏性接触性肠炎。

为大家介绍一下制霉菌素的禁忌症

对制霉菌素有过敏史者，禁用本品

孕妇及哺乳期妇女慎用

牛痘水痘等病毒性皮肤病不宜应用

5岁以下儿童不推荐使用

制霉菌素混悬液剂室温下不稳定，应该新鲜配制

制霉菌素口服除念珠菌肠炎外，不宜用作其他深部真菌病的治疗