痛风：7款用药与5个联合用药方案

西药

急性期

秋水仙碱、吲哚美辛、塞来昔布胶囊、布洛芬缓释胶囊、醋酸泼尼松片等。

间歇期和慢性期

促尿酸排泄药：丙磺舒、苯磺唑酮、苯溴马隆。

抑制尿酸生成药：别嘌醇片

新型降尿药：奥昔嘌醇、非布索坦、尿酸酶。

碱性药物（用于碱化尿液）：碳酸氢钠片、枸橼酸钾钠合剂。

用药举例>>

 苯溴马隆片

适应症：原发性高尿酸血症，痛风性关节炎间歇期及痛风结节肿等。

推荐注意：中至重度肾功能损害者及患有肾结石的患者，孕妇、有可能怀孕妇女以及哺乳期妇女禁用。

卖点：为促尿酸排泄药，降低血中尿酸浓度。

依托考昔片

适应症：用于治疗急性痛风性关节炎。

推荐注意：充血性心衰、确诊的缺血性心脏病和/或脑血管病（包括近期进行过冠状动脉搭桥术或血管成形术的患者）禁用。

卖点：非甾体抗炎药，具有抗炎、镇痛和解热作用。

非布司他片

适应症：痛风，痛风性关节炎，老年人痛风，高尿酸血症，假痛风性关节炎，痛风石，遗传性高尿酸血症。

推荐注意：正在服用硫唑嘌呤、巯嘌呤或胆茶碱的患者禁用本品。

卖点：黄嘌呤氧化酶抑制剂，通过减少血清尿酸达到疗效。安全性高、耐受性好。

中成药

用药举例>>

痛风舒片

适用人群：湿热瘀阻所致的痛风病患者。

推荐注意：如与其他药物同时使用，详情请咨询医师或药师。并提醒患者少吃海鲜、动物内脏等食品。

卖点：处方简洁，配伍合理。

痛风定胶囊

功能主治：清热祛湿，活血通络定痛。用于湿热瘀阻所致的痹痛，症见关节红肿热痛，伴有发热、汗出不解、口渴心烦、小便黄、舌红苔黄腻、脉滑数；痛风见上述症候者。

适用人群：湿热瘀阻性痛风患者。

推荐注意：孕妇慎用，服药后不宜立即饮茶。

卖点：药性持久稳定，适合一般痛风的治疗。

二十五味驴血丸（藏药）

适应症：用于关节炎、类风湿性关节炎、痛风、痹病引起的四肢关节肿大、变形、黄水聚积等。

推荐注意：运动员慎用。如与其他药物同时使用，请咨询医师或药师。

卖点：经典藏药，治痛风有一定疗效。

二妙丸

适应症：燥湿清热。用于湿热下注，足膝红肿热痛，下肢丹毒，白带，阴囊湿痒。

适用人群：湿热下注的痛风患者。

推荐注意：儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下服用。

卖点：纯中药制剂，传统方剂，安全可靠。特别适合有白带的湿热下注女性痛风患者。

用于急性发作>>

秋水仙碱+双氯芬酸钠缓释片

卖点：两者作用环节不同，联用能够互相补充，增强疗效。

注意事项：对胃肠道刺激较大，宜饭后服用；秋水仙碱毒性较大，慎用。消化性溃疡患者禁用双氯芬酸钠缓释片，因其可诱发消化道出血。

用于间歇期及慢性期>>

别嘌醇片＋碳酸氢钠片

卖点：适用于肾功能减退及每日尿酸排出量高于600毫克者。

注意事项：在服用别嘌呤片及碳酸氢钠片的同时，不能同时服用土霉素!可于餐前1小时服用土霉素，餐后1~2小时服用别嘌醇片及碳酸氢钠片。

用于病情较重>>

保泰松+泼尼松

推荐注意：有高血压、糖尿病、溃疡病、严重感染及出血倾向者不宜用激素。

卖点：主要用于病情严重而秋水仙碱治疗无效或有禁忌证的患者。

痛风定胶囊＋依托考昔片（急性发作）

推荐注意：先服用西药依托考昔片，可与食物同服或单独服用。连续服用一段时间，控制住后再服用中药痛风定胶囊，持续稳住病情，防治痛风的复发。

卖点：中西药结合，治疗急性痛风性关节炎止痛疗效好。

内服加外用（慢性期）>>

非布司他片 ＋青鹏软膏

卖点：非布司他片安全降酸，藏药青鹏软膏可止痛消肿，两者搭配使用，对痛风慢性期，有一定效果。