药店销售日用品资质存疑 套用医保现象难禁
遍布大街小巷的药店走向便利化，北京商报记者近期调查发现，药店非药区域中兼职卖日用品的情况较为普遍，但是否有资质与合规成谜。在工商局营业执照审批时，企业登记的经营范围只要在合理范围内即可，但药店主要监管部门为食药监局，依据北京市食药监局要求，药店内销售日用品属于违规行为。
药店卖日用品成常态
北京药店销售日用品已经成为常态。北京商报记者走访发现，药店销售卫生纸、卫生巾、洗发露等日用品现象较为普遍。在海王星辰西花市店、广渠店以及双井店内均可看到卫生巾、郁美净等日用品。西花市店一位工作人员表示，该店销售的日用品比普通超市售价还低。“之前店内卖的东西更多，有玉米油、橄榄油、米、洗衣服、沐浴露，但后来没有再卖了。”在国大药房和平西街店内，店内有专门销售香皂、卫生巾、洗发露、卫生纸等日用产品的柜台；广惠康大药房内设的柜台中，有专门摆放护手霜等日用品的销售区域。
搭载日用品销售，让分布在社区周边的药店有了更多内涵，但销售是否合规还很模糊。
2012年2月1日开始实施的《北京市开办药品零售企业暂行规定》要求，药品零售企业的“非药品区域”使用面积不得多于30%。北京市东城区食药监局相关人员在接受北京商报记者采访时表示，2012年2月1日开始，东城区药店如果在规定面积之外有剩余面积可以卖化妆品、日用品。“只要东西不是很怪，都可以在药店销售，并且可以开具发票。”
在2014年时，北京市食药监局局长张志宽表示，从当年6月开始，全市5000余家药店正式启动“安全岛”工程，在卖药的同时兼卖杂物、日用品的情况被制止。张志宽表示，“安全岛”工程一方面将严格药店准入，规范药店经营项目，严禁其擅自扩大经营范围，禁止售卖生活日用品和普通食品，如销售牙膏、牙刷、纸尿裤都不允许。北京市食药监局相关人员表示，原则上药店只能销售药品和医疗器械，没有登记可以销售日用品。
北京商报记者查阅资料了解到，药品零售药店必须持有《药品经营许可证》方可经营药品；按照《药品经营质量管理规范》规定，零售药店内设有非药品区域；零售药店能否经营日用品，以工商部门核发的《营业执照》上的经营范围为准。有分析认为，药店内可以经营日用品，只要在工商部门备案即可。没在工商部门备案而经营的，则是扩大经营范围的违规行为，要受到一定的惩罚。
多元经营为生存
药店销售日用品一方面为了增收，另一方面也是提升顾客到底率的重要方式。据一家药店负责人透露，实行药品零差价后，医院药品价格和药店相同，有些药品医院的价格甚至更低。药店药品失去价格优势后，生意也履步维艰。“药店多元化经营，也是生存所需，提高药店整体利润。”
一位不愿具名的三甲医院医生向北京商报记者表示，国家实行药品零差价后，医院内部分药品价格确实会比药店要低。另外，在药店购买处方药必须出示处方单，但在医院医生层面并不愿意将处方单外流。“患者向医生索要处方单时，医生会以电脑无法打印处方单只能到药房拿处方单等理由应对患者。”
个人用品和生活用品的销售确实能为实体药店带来一些收入。公开资料显示，2013年，全国零售药店日用品销售增长22%。其中，海王星辰2013年前三季度日用品与个人护理产品所带来的收入占比超过19%；老百姓大药房2013年个人护理、生活用品收入为8661万元，占比约为2.6%。
不过，多元经营为实体药店带来收入的同时多地出现套用医保问题。为此，广州、洛阳等地均发布文件禁止医保药店销售日用品。
套用医保现象难禁
北京医保定点药店数量限制被打破的消息让药店兴奋。仁和药房网相关负责人在接受北京商报记者采访时表示，仁和药房网在北京没有医保定点药店。“目前有两个门店开通医保即时结算系统，但政策方面还没有说什么时候可以正式使用。”
北京市医疗保险事务管理中心相关负责人表示，只要在本市行政区域内依法设立的零售药店，符合条件的，均可自愿申请签订医保服务协议。不过，北京市人社局发布新政，明确了医保药店具体申请标准。有连锁药店经营者分析称，预计北京大概能有1000家左右药店符合条件。
一位不愿具名分析师表示，药店销售日用品情况较为严重，按照规定药店不允许销售日用品。多数药店销售日用品的主要目是套用医保。消费者到药店购买药属于低频消费，购买个人护理、生活用品属于高频消费。另外，药店考核指为坪效，即每平方米的收入。在面积不变的情况下，药店想要增加每平米的销售额就要提高单个产品销售价格，有些药的价格较为便宜，奶粉、纸尿裤等产品价格会高一些，可以提升药店单平米销售额。
对于大部分人来说，用到医保的次数较少，医保里会有余额，这种情况下消费者到药店用医保购买日用品将医保余额花掉的同时药店可以提升销售额。“北京增医保定点药店的同时应加强对零售药店销售日用品的管理。”上述分析师表示。
1月24日，国家审计署在今年第1号公告《医疗保险基金审计结果》中指出，去年8-9月，审计抽查的28个省本级（含新疆生产建设兵团）、166个市本级和569个县（市、区）2015年和2016年上半年的基金管理使用情况后发现，共有923家定点医疗机构和定点零售药店涉嫌通过虚假就医、分解住院等方式，骗取套取医疗保险基金2.07亿元作为本单位收入核算。
第三方医药服务平台麦斯康莱创始人史立臣在接受北京商报记者采访时表示，部分药店存在刷医保销售日用品情况，这样会造成医保压力。事实上，国家实施药店分级管理也是希望能够解决部分药店销售日用品套用医保现象。分级管理实施后三级药店可以接入医保，只允许销售处方药；一二级药店可以销售日用品等，但不能接入医保。
“ 行业自律树品牌，海南宝岛出好药 ”
海南省医药行业协会
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