高血压。。。。管理好了吗？

2017年01月11日 15:53 碑记公共卫生

什么是高血压？

高血压分为原发性和继发性两大类

原发性高血压：又称高血压病，是在未用抗高血压药物的情况下非同日三次测量血压，收缩压大于104mmHg,舒张压大于90mmHg。

血压水平分类与定义

类别收缩压 (mmHg) 舒张压(mmHg)

正常血压＜120 和＜80

正常高值血压 120-139 和（或） 80-89

高血压 ≥140 和（或） ≥90

1级高血压 140-159 和（或） 90-99

2级高血压 160-179 和（或） 100-109

3级高血压 ≥180 和（或） ≥110

单纯收缩期高血压 ≥140 和 ≥90

继发性高血压：血压升高有明确的病因，这种高血压可能是肾脏疾病、内分泌疾病或药物的作用所致。其治愈原发性

高血压辉导致哪些危害？

长期的血压升高可损害心、脑、肾、血管等重要器官。造成严重病变、发生中风、心肌梗塞、肾功能衰竭（严重会导致尿毒症）等致死致残事件。

高血压患者若不治疗，认其自然发展成脑卒中、心肌梗塞。

血压降至正常范围就可以停药吗？

答案：不可以

所有降压药物都只有在服药期间才有效，如果血压正常就停药，那么血压或早或晚将恢复到治疗前的水平。而且血压高低的波动对心、脑、肾的损害十分严重。降压药需要长期服用，选择适合的药物，将血压控制在适合的范围。才能减少对身体的危害。

高血压与哪些因素有关？

肥胖或超重：超重和肥胖者发生高血压的危险是正常体质者的3-4倍。随着体重的增加，高血压患病率增高，控制体重可降低血压水平。
高盐饮食：平均每人每天增加食盐2克，收缩压和舒张压分别升高2毫米汞柱。
长期过量饮酒：过量饮酒可使血压增高。

4.运动过度或运动不足：剧烈运动、危险作业、工作过度繁忙、紧张劳累、等均可使血压升高。

5.精神因素：情绪激动、脾气暴躁、恼怒、嫉妒、生气、精神压力过大、可使血压骤然升高。减轻精神压力，保持心理平衡，坦然处世，心胸宽广有利于血压稳定。

6.其他因素：治疗不规则，用药不按时或忘记服药是造成血压波动较大的主要原因。

高血压治疗原则

根据危险程度决定治疗措施

高危患者：无论经济条件如何，必须立即开始对高血压及并存的危险因素和临床情况进行药物治疗
中危患者：如果患者病情允许，先观察患者的血压及其他危险因素数周，进一步了解病情。然后又临床医生决定何时开始药物治疗。
低危患者：观察患者数月，然后决定是否开始药物治疗。

定期随访

乡镇卫生院及村卫生室要对高血压病人定期随访，血压达到降压目标后，首次服药的高血压患者无药物不良反应、无新并发症或原有并发症无加重的可以预约进行下一次随访时间（三个月后随访）

若控制不满意（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg）出现药物不良反应，结合患者服药依从性，必要时增加药物剂量、更换不同类的降压药，2周内随访

高血压非药物治疗

非药物治疗是高血压的基础治疗，包括提倡健康的生活方式，消除不利于心理和身体健康的行为和习惯，达到降低高血压及其他心血管的发病危险。健康的生活方式包括：不吸烟、坚持适量体力活动、合理膳食、适当限制钠盐及脂肪摄入，增加蔬菜与水果摄入。节制饮酒、保持正常体重，超重和肥胖者应减轻体重、心理平衡、健康生活方式可以有效降低血压。高血压患者应终生采取健康的生活方式。健康的生活方式方式是高血压防治的基石，持之以恒将终生受益。