中药与西药能同时服用吗？

中医中药是祖国几千年文化的结晶，即便是在医学急速发展的今天，祖国医学依然有着难以取代的地位。中西医结合治疗被越来越多的患者和医生所接受。中医和西医是两个完全不同的体系，那么中药与西药能同时服用吗？其实同中医和西医中用药讲究配伍用药一样，中药与西药联用也需要讲究有效、有益的联合。

一、中西药合理联合使用可相得益彰

很多中药与西药合用或先后序贯使用时，可使疗效增强、不良反应减少、毒性降低、用药量减少、疗程缩短、适应症范围扩大等。

列举合理配伍的中西药如下：

1.中药与抗生素配伍：双黄连注射液、清开灵注射液与头胞哌酮舒巴坦，鱼腥草与阿奇霉素，双黄连与诺氟沙星，小柴胡汤、清肺汤联合抗生素科治疗高龄反复感染者

2.中药与循环系统药：生脉散、丹参注射液与莨菪碱合用；丹参、黄芪、川穹、丹香冠心等与低分子右旋糖苷、能量合剂等合用；丹参与阿司匹林、肝素等合用，红参、丹参、琥珀等与胺碘酮。

3.中药与呼吸系统药：桔梗、远志与氯化铵，洋金花总碱与克仑特罗等。

4.中药与消化系统药：延胡索与阿托品；黄芪、党参、砂仁、白芍、当归、白术、肉桂、延胡索、荔枝核、干姜、甘草共为汤剂合用乳酸菌素片；木香与多潘立酮；半夏、白芍、洋金花等与解痉药山莨菪碱等。

5.中药与泌尿系统药：猪苓、泽泻与呋塞米、氢氯噻氢。

6.中药与抗肿瘤药：黄芪、白术以及女贞子、山茱萸、石韦、灵芝、鸡血藤、刺五加与环磷酰胺合用。

7.中药与糖皮质激素：雷公藤及其总苷、桂枝汤类、人参类方剂、六味地黄丸等与糖皮质激素联用均可减少糖皮质激素的不良反应。

二、中西药不宜联合使用的情况

中药成分多且化学成分结构复杂，造成了有效成分的不确定性，同时造成临床治疗的多靶点性，加之中药质量的不稳定性，增加了与西药的药物相互作用机会。

中西药物发生药物相互作用的机制包括：

（1）发生物理或化学反应：酸碱中和、发生络合；

（2）影响药物的吸收和代谢。

常见的不宜配伍的中西药列举如下：

1.槟郎与强的松、氟哌啶醇、沙丁胺醇等：可导致僵直、运动不能、哮喘等症状。

2.丹参、当归与华法林：导致出血倾向。

3.人参与华法林：降低INR。

4.甘草小柴胡汤与强的松龙：增加强的松龙的生物利用度。

5.牛黄解毒片与喹诺酮类抗生素：可形成喹诺酮高-钙络合物。

6.穿心莲与乳酸菌：穿心莲具有抑菌作用，可将乳酸菌灭活。

7.复方丹参与培氟沙星：可形成沉淀。

三、关于中西药联合使用的建议

1. 服用中药前需了解中药的成分，在医师指导下服用。

   
   

2.分开给药时间：需中西药联用时，应把服药时间间隔至少1小时以上，避免同服时药物在胃中产生理化反应。

3.改变用药途径：如西药注射，中药口服或者西药口服，中药注射等。