600个品种列入重点监控政策 药价将更透明

名扬药业

来源:3156医药网

导语:药品重点监控目录在全国范围内都得到了不同程度的运用,国务院办公厅也印发《深化医疗体制改革2016年重点工作任务的通知》,包括安徽、四川、江苏、云南、辽宁等10个省份纷纷启动药品重点监控目录……

据不完全统计,截至目前,已有安徽、四川、江苏、云南、河南、福建、青海等10个省份实行药品重点监控。对入选重点监控目录的药品,各省份将对其购买、销售和流通情况随时进行监控。也就是说,合理用药监管将更加严格,药品价格将更加透明。

 

7大类别药列入重点监控政策药价将更透明

药价高,这是近年来公众感觉到的一个明显问题,而最近各地纷纷出台的重点药品监控,督促合理用药,正是对药价高的一记重拳。

以医改试点省份青海为例,青海卫生计生委下发《关于印发2016年部分三级医疗机构重点监控药品清单的通知》,对7类药品使用情况进行重点监控,共计有高达326个品种,从药企、医院、到医生,无一幸免。在重点监控的药品中,对发现违规违纪医疗机构、科室、医务人员和药品企业,或涉及商业贿赂等腐败行为,都将依法严肃查处。

在重点监控药品目录中,不难发现,包括激素类、抗菌、抗肿瘤、消化系统、心脑血管、中药注射剂和辅助用药7大类别的药品被纳入其中,包括立普妥、波立维、吉非替尼等众多明星产品。

被划入重点监控清单的,一般是临床使用量以及金额排名靠前的药品,也就是说,市场大品种、临床疗效好、急需重点疾病用药都可能成为首要监控的对象。

例如,在重点监控目录里的抗肿瘤药物,其中不乏进口产品,价格高达5000余元,甚至上万。“用得越多,利润越高。这些药物在使用时,站在医院的角度,不排除医生、医院愿意多用,但是这对于医保和患者来说,都是一笔非常大的开支,因此一定要严控。”

此外,本次重点监控目标,均为大型三甲医院。青海省人民医院、青海省中医院、青海省妇女儿童医院、青海省心脑血管病医院等11家三甲医院圴被纳入。

进入药品重点监控目录的11家医院,需要按时将公示的7类药品在各自医院的使用金额与使用数量进行汇总,并与前一年份进行对比。如果不是突发区域性的疾病,医生用量的突然增加,则需要进一步的审查,能够遏制不合理用药或可能存在的商业贿赂行为。

 

用:拒绝过度诊疗,降低患者负担

事实上,药品重点监控目录在全国范围内都得到了不同程度的运用,国务院办公厅也印发《深化医疗体制改革2016年重点工作任务的通知》,包括安徽、四川、江苏、云南、辽宁等10个省份纷纷启动药品重点监控目录,累计有近600个品种被纳入其中。

根据10地的重点药品监控目录,绝大部分的重点监控均为辅助用药,各地的重拳出击,也将辅助用药推下万能药的神坛。

多位专家表示,从全世界整体来看,辅助用药的比例应该在20%以下,但在我国,特别是一些癌症晚期治疗当中,治疗性药物存在毒副作用,而辅助性用药的剂量增加一倍甚至两倍似没有危害,一些辅助用药的比例高于主要治疗用药,甚至成为必不可少的选项。

2016118日,安徽卫计委发布《关于加强重点监控药品管理的通知》,要求各级公立医疗机构每月对重点监控药品及采购金额排名前10的药品下个月减半供应,通报不合理处方,并责成落实改进措施。

江苏省苏州市更是对重点监控目录中可能存在问题的药品,约谈告诫生产企业,并采取干预措施,限量降价,直至暂停网上交易。

在很多医院里,当一种药品的使用量快到顶时,医院会立即限制其使用量,停止继续向企业购买,这样能从一定程度上控制临床不合理用药,限制医生随意开处方。不过,这样的监控政策也会带来一些“副作用”,例如某一种药品已经达到使用上限,但确实还有患者需要,怎么办?孙忠实认为各省和医院应该不断尝试,合理设置上限值,另外也应对亟需用药情况留有特殊申请使用的通道。

 

购:药品价格将有本明白账

如今,越来越多的省份将药品的价格公之于众。青海省卫计委就将326种药品的价格公布在其中,医生开的药价格所有人都能够在查询到。

根据青海省卫生计生委下发的2016年部分三级医疗机构重点监控药品清单,除了公布重点监控的药品之外,还将这些药品在各大三甲医院的销售价格公之于众。

有些药品价格值不值?有没有药价虚高现象?各省之间各医院之间价格是否差距大?

一张处方中的药往往不只一种,即便是到了交款的时候,也不知道自己购买的药品价格的单价究竟是多少。把各个医院的重点监控药品放在都能看到的地方,就能很明确地知道,所需药品是否在监控范围内以及价格差异。也就是说,公开药品价格,既能够给患者选择医院和药品提供参考,也可控制费用的不合理增长。据青海省卫生计生委估计,重点监控药品使用金额与2015年同期相比降低3.61%。其中省医院等6家委属医院平均降幅14.6%,降幅最高达到一半以上。

根据重点监控目录的价格公示,一些药品的价格在各大医院的价格并不一致。

由于医院专科性质不同,有的医院在某些专科的病人比较多,用量相应也比较大,价格较低,但是相比而言,有些医院同种药品用量并不大,企业折扣小,药品价格可能相应更高。而公布不同医院的药价所带来的,便是医院、社保等都可能会就低选择药品。

 

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