伤医事件频出,绝望的是药企
一起接连一起的伤医事件,血淋淋地展示着如今的医患关系。目睹同行遇害,医疗界表达的愤怒、同情、和无奈,我们声援并理解。然而,处于风波之外的药企,也徒生绝望的叹息,这是为什么?
伤医频出的缘由
如果,患者不知道中国的公立医院是以盈利为目的的;不知道自己的每一笔开支中,对应都有医生的提成;不知道多开药、多开检查、多开治疗是医生的任务。如果这些患者都不知道,医患关系恐怕还不会这么糟,不过最终,里面的道道地球人都知道了。
印象里,形象崇高的白衣天使还干着这种勾当!曾经对医生的尊重和信任荡然无存。不仅如此,患者还坚信,这个穿白大褂的人,就是看病越来越贵的罪魁祸首、是因病致贫的元凶巨恶。饱受病痛和经济压力双重折磨的患者,把所有的愤怒都宣泄在了医生身上。医患冲突的加剧,正是源于这种情绪,随着看病越来越贵而不断升级,以致酿成杀医的惨剧。
冲突加剧下,医生的抉择
我们都知道,医生没那么坏,客观上造成看病贵的现状,只是在当前医疗制度下不得已的选择。身处这么糟糕的医患关系中,随时都有被攻击的可能,医生出于自身安全考虑,诊疗开方会有哪些变化?当然,不创收是不可能的,科室不答应、医院不答应、自己也不答应,除非辞职不干,所以只能在各个项目中做选择。
相比较开药,多开点检查的理由似乎更堂皇点:有助于诊断,如不检查彻底、后果自负等等。在就诊时,医生着重强调检查的必要性,病人即使嫌多,也是有苦说不出。但是,如果给病人开了一大堆药,不管有没有必要,很容易就触及患者敏感的神经。本来就怀疑,这下医生等于主动坐实了开药拿提成的传言。授人以柄的事,聪明的医生不会这么干。
虽然,现在这种现象越来越多,但是随着医患冲突的加剧,出于自身安全考虑,多开检查少开药,会成为医生的诊疗宗旨。
药企的绝望
这就要了命了。
两年来,医改政策重手连连,无论是针对医院的:药占比限制、临床路径、限制输液…..,还是直指药品行业的:三明模式、两票制、一票制…..,间接的、直接的打击,一个没落下,都落在了药企身上。药企被折腾的只剩半口气。
然而,被折腾的七荤八素的药企,即使招标价格骤降,也没放弃,因为还抱有个希望:产品进了医院,怎么说医生都要用吧,离开药企,医生怎么过活呢?跟进再做做工作,虽然利润低了点,只要量上去了,总归还算可以接受。比弃标去趟市场的水要好点,毕竟那条线不熟。不过,根据上文分析,随着医患冲突的加剧,医生出于自保,肯定会多开检查少开药。
药品太敏感,会给自身安全带来隐患,无论药商给多少费用,医生都会衡量下孰重孰轻,再说,医生创收的方法又不止这一个。况且,经过砍价后的产品,空间减小,也给不了太多的费用。由此可见,即使用尽浑身解数,让医生冒着危险去大量开药,挺难的。
外有政策挤压利润,内失医生无间配合。所以,伤医事件频出时,为什么药企的叹息中带着绝望,就很好理解了。医生怎么活?倒是该想想药企怎么活下去了。