京津冀协同开展试点 养老跨地头补贴到床头！

住在本地养老成本高，同样的价格服务可能有限。住在周边，离家太远，子女看望、看病报销很不方便。这些问题，北京的老人们都在心里掂量过。

“看了很多养老院，就这里像个家。”在北京的几家养老院试住后，来自北京的陶老太太最终选择了河北燕郊的燕达养护中心，目前已入住3年。“我自己想来养老院，这里和其他酒店式养老院不同，更像家，我住得更舒心。”78岁的陶老太太说。

燕达国际健康城距北京天安门30公里，交通方便快捷，主要由河北燕达医院、燕达金色年华健康养护中心、医学研究院、医学院、医护培训学院、国际会议中心六大重要板块组成。将父母送到这里养老，家庭所花费的时间成本有了明显下降。半数以上京籍老人表示就是看上了这里便捷的交通。

燕达养护中心的工作人员介绍说，养护中心建筑面积约60万平方米，在住老人1500余人，其中98%为北京老人，承担并缓解了北京的养老压力。

合理的照护安排是老人选择这里的另一个重要理由。“中心全程接收自理、半自理、非自理宾客，并提供舒缓照护服务。”工作人员介绍说。

而天津市的武清养老护理中心，距离北京五环化工桥38公里。武清养老中心是民政部养老示范基地，2016年被确定为接纳北京老人来津养老的试点机构。目前，已收住北京老人90余位。据武清养老中心负责人介绍，目前中心有500张床位，分为自理区（健康区）和非自理区（包含半自理区），现在自理区的房间已住满。

“我原来住北京的养老院，孩子开车来要两个多小时，现在从通州过来只要半个小时。”在台球室打球的王爷爷说，2016年6月他和老伴儿一起都搬到天津来了。“北京养老院我住的是筒子楼，面积小，费用高。现在是两居室90多平方米，还便宜。我们老两口每月一共4000块钱，包含所有的吃饭、取暖、水电、健康护理费”。

2016年4月，陶老太太摔了一跤，但没当回事，隔了两个月，感觉经常犯困。CT检查显示大脑出血严重，医生建议立即手术。“一天做CT，一天做全面检查，第三天就做了手术。”陶老太太说：“还好医院离得近。”

“很多北京老人选择燕达最重要的原因是养护中心紧邻燕达国际医院。它是三级综合医院，已经和北京朝阳医院等多所北京医疗单位建立了合作关系。”养护中心常务副总经理崔凯说，在京津冀协同发展的国家战略下，与北京优质的医疗资源对接，开展多层次合作，为养护中心等提供医疗保障。

“养护中心设置专门的医疗力量对老人的慢性病、常见病等进行诊治，定期安排全身性体检。医院与养护中心之间只隔了一座宽约60米的公园，医护人员24小时值班，可在第一时间将老人的重大、突发性疾病对接医院，实现‘中心养老，院内看病’。”燕达养护中心的工作人员介绍说。

但对异地养老的老人，医疗费用不能实时结算、必须回原籍报销，成为一大问题。“2015年年终我去医院看病，直到前不久单位才报销完。”刘奶奶拿着一摞单子给记者看：“这不，2016年的又这么多了。”对此，崔凯也很着急：“作为试点单位，医保结算的前期准备都已完成，希望政策尽快落地。”

在武清养老的老人也有这个烦恼。“现在的问题就是医保在异地不能报销，”在活动室打球的刘阿姨说，“在天津看病，要先选择定点医院，必须是急诊的才能报销。有的病转了急诊，还得回单位才能报。有的单位给报，我们原来的单位就不给报”。

“我们单位倒是给报，但不太方便，”旁边的王爷爷接着说，“医保卡在天津不能用，每次买药看病先自己垫付，每年一两次到固定时间单位才给报。因为报销不方便，很多人都坐班车往返北京买药，看病。”

根据协议，试点机构收住京津冀三地户籍的老年人，除享受养老机构所在地民政部门的床位运营补贴，还享受老人户籍所在地发的床位运营补贴。其中，京籍老年人按身体状况等条件，以每床每月300元至500元标准补贴收住机构。如果京籍老人选择到试点机构养老，这部分补贴就直接拨付到试点机构，与当地床位补贴叠加使用。

崔凯说：“河北、北京两地政府都给我们补贴，这让我们信心很足。但在人才培养上，希望能够着眼目前缺口大的实际，完善专业护理人员的职业培训。”

天津对养老机构的补贴分为建设补贴和运营补贴。其中运营补贴又分为：自理老年人入住养老机构每年每张床位补贴1050元，不能自理和半自理2250元。补贴采取“补床头”方式，对入住老年人没有户籍限制。

比如北京户籍老人入住后，武清养老中心每月可享受北京和天津两地的双份政策补贴，以降低养老机构的运营成本和服务价格，达到老人入住费用降低，机构积极接收异地老人的目的。目前政策是先服务后补贴，一年发一次，明年年初发今年的补贴。

崔凯说，现在入住老人不多，可基础设施建设和工作人员的前期投入却很大。一个老人，就得有相应的医生、护士等多名工作人员为其服务。这是制约协同养老快速发展的一个瓶颈。高品质的养老服务对场地基建、人员素质、配套设施都提出了很高要求，普通民营资本对这种前期投入多、回报周期长的产业会充满顾虑。

“看护人才的缺口也是养老事业发展的一个障碍，燕达养护中心二期建设计划要设置8000个床位，日常看护、专业护理和相应的值班人员等专业员工的缺口还很大，没有系统培训和实践锻炼很难适应岗位需求。”崔凯说，护理人员的社会认同度不高，年轻人很难将其作为职业追求。