脑卒中防治—— 脑卒中防治Q&A（四）

Q25、如何正确测量生命体征？

A：体温、脉搏、呼吸、血压是人的生命体征，正确的测量生命体征，对于识别患者所患疾病和疾病的严重程度非常重要。具体的检查方法如下：

⑴体温：最常用的是腋测法，先将患者腋窝汗液擦干(有汗会使腋窝降温)，然后把体温表的汞柱甩到36℃以下，将水银端放在患者腋窝深处，让患者将体温表夹紧，侧量5分钟后读数，正常值为36～37℃。

⑵脉搏：触摸桡动脉检查脉搏时，应将3个手指尖放在患者腕横纹上方拇指一侧的凹陷内，可感觉到桡动脉搏动；触摸颈动脉检查意识丧失者的脉搏时，先摸到患者喉结(甲状软骨)，再将两个手指尖放在喉结和颈部肌肉(胸锁乳突肌)之间的凹陷处，可感觉到颈动脉搏动。检查时要注意脉搏是否规律，是否过快或过慢、忽快忽慢、忽强忽弱等。

⑶呼吸：观察患者胸部或腹部起伏，每一次起和伏就是一次呼吸。正常人每分钟呼吸次数为16～20次。注意观察患者呼吸的深浅和规律、呼吸是否费力。患者呼吸困难时嘴唇和皮肤会出现青紫。

⑷血压：患者在检查前休息5～10分钟，然后取仰卧或坐位，肘部和血压计与心脏在同一水平，用标准血压计测量。正常成人收缩压(高压)为90～139mmHg，舒张压(低压)为60～89mmHg。收缩压与舒张压之差(脉压)为30～40mmHg。

Q26、家人突发脑卒中如何及时呼救？

A：单独出现或同时出现多个脑卒中症状时，要立即拨打急救电话“120”或“999”，并把以下情况说清楚：

⑴您或其他现场联系人的姓名和电话号码。

⑵患者的大致情况，如姓名、性别、年龄、发病原因及主要症状。

⑶要求急救车到达的具体地点和该地点附近的明显标志，如建筑物或公交车站等。

⑷待急救电话的接听者告诉您可以挂电话时您再挂断，然后马上派人去等候急救车，同时保持您或其他现场联系人的电话畅通。必要时不要放下电话，询问并听从医生指导进行处理。

Q27、家人突发脑卒中应采取哪些家庭急救措施？

A：患有高血压、心脏病或糖尿病的患者，突然头晕、头痛或晕倒，随后出现口眼歪斜、流口水、说话含混不清或呕吐、一侧肢体瘫痪等症状，就很可能是脑卒中，要立即采取以下措施：

⑴参照上一题目中所述方法拨打急救电话。

⑵应使患者仰卧，头肩部垫高，呈头高脚低位，以减少头部血管的压力；将头偏向一侧，以防止痰液或呕吐物引起呛咳，或回吸入气管造成窒息。如果患者口鼻中有呕吐物阻塞，应设法抠出，保持呼吸道通畅。如患者未清醒，切忌盲目给患者喂水或饮料。

⑶解开患者领口钮扣、领带、裤带、胸罩，如有假牙也应取出。

⑷如果患者是清醒的，要注意安慰患者，缓解其紧张情绪。宜保持镇静，切勿慌乱，不要哭喊或呼唤患者，避免造成患者的心理压力。

⑸不要舍近求远，脑卒中患者早期处理一刻千金，必须分秒必争，不要只顾到有名气的医院而延误抢救时间。

⑹在没有医生明确诊断之前，切忌给患者服用药物，如止血剂、安宫牛黄丸等，也包括平时服用的降压药，防止加重病情。

⑺在整个运送过程中家属最好尊重急救医师的建议。

Q28、如何正确搬运脑卒中患者？

A：搬运脑卒中患者时，要使用正确的方法，防止因不正确的手法而加重患者的病情，具体方法如下：2～3人同时用力，一人托住患者头部和肩部，使头部不要受震动或过分扭曲，另一人托住患者的背部及臀部，如果还有一人，则要托起患者腰部及双腿，三人一起用力，平胎患者移至硬木板床或担架上，放置到有足够空间的车上。不要在搬运时把患者扶直坐起，勿抱起患者或背扛患者。切忌直接放置患者到自驾车或出租车后座上，因为自驾车和出租车后座太柔软，可能会使患者在运送过程中受到进一步的损害。