感动｜70分钟胸腹双按压让“心脏骤停”老人起死回生

2017年02月24日 17:57 青岛卫生计生官微

二十多天前，68岁的韩大爷突发“心脏骤停”，市立医院本部急症科的医护人员为他进行了长达70多分钟的“插入式腹部按压”心肺复苏和紧急救治，最终成功挽回他的生命。近日，劫后余生的韩大爷亲自回到医院，送上一面锦旗，感谢张泉三主任及医护人员的精湛医术和“不离不弃”的高尚医德情操。

春节前，韩大爷总觉得头晕、胸闷，在离家不远的医院没检查出异常，就回家休养了。1月19日一大早，韩大爷感觉胸闷、喘憋明显加重，便自己来到市立医院本部急诊，候诊期间突然意识丧失，呼吸、心跳骤停！正在查房的急症科主任张泉三，立即组织医护人员展开抢救，20分钟后，经验丰富的张主任发现，病人长时间按压的胸廓回弹不良，自主循环不能恢复，于是当机立断：进行插入式腹部按压心肺复苏术！

抢救床前，一名抢救人员在老人的右侧进行胸部按压，另一名抢救人员在老人的左侧，以同样的姿势、深度及频率，在老人剑突与脐连线中点，进行腹部按压，按压力度与触诊腹主动脉的力度相似。抢救有条不紊，10分钟、20分钟、30分钟、40分钟... ... 十多位医护人员被调集参加按压抢救，汗水湿透了他们的工作服，但是谁都没有放弃，在持续按压了70多分钟之后，老人心跳逐渐恢复、血压回升。

随后的床旁超声显示：肺动脉压38mmHg，右室壁运动异常；D-二聚体升高，临床考虑大面积肺栓塞。经过积极的抗凝、营养支持治疗、专业精细护理等一系列精准的救治，老人终于度过了感染、呼吸机辅助通气等一道又一道难关，一周后，顺利拔除气管插管。后经CTPA证实：双肺细小动脉多发栓塞。二十天后，老人未留下任何后遗症，顺利出院。

肺栓塞的发病率和病死率都比较高，新近资料显示，未经治疗的肺栓塞的病死率为 25％-30％，且有11%的急性肺栓塞患者死于发病后1小时内。张泉三主任介绍，插入式腹部按压心肺复苏术，在长时间心肺复苏、胸廓畸形、肋骨骨折等情况下，比标准的心肺复苏更有效，这也是此次成功救治韩大爷的法宝。