治未病——医家感悟（1）

叶天士

——清代名医，温病学派创始人。他对于“治未病”的既病防变研究颇深，在《温热论》中指出：“务在先安未受邪之地。”这种提法进一步阐明了“治未病”的另一层涵义，即在疾病过程中要主动采取措施，防变于先，控制病势发展的思想。其预防传变主要体现在护阴保津上，这是由温热病的特性所决定的。从温病的证情看，一般是热偏盛，易出汗，更易伤津耗液。

张景岳

——明代著名医家。关于什么是“治未病”，他感受颇为深刻：“祸始于微，危因于易，能预此者，谓之治未病，不能预此者，谓之治已病。知命者，其谨于微而已矣。”他还指出：“履霜坚冰至，贵在谨于微，此诚医学之纲领，生命之枢机也。”可以说张景岳是一语中的，指出了“谨于微”就是“治未病”的关键所在。世界上任何事物的发生，都是有其先兆的，所谓“山雨欲来风满楼”，健康当然也不例外，能将影响身体健康的微兆扼杀在萌芽中，这便是掌握了医学的纲领、摄生的法则。

朱丹溪

——元代著名医学家。对“治未病”有许多高明的认识，如在《丹溪心法·不治已病治未病》中说:“与其救疗于有疾之后，不若摄养于无疾之先。盖疾成而后药者，徒劳而已。是故已病而不治，所以为医家之法；未病而先治，所以明摄生之理。长如是则思患而预防之者，何患之有哉？此圣人不治已病治未病之意也。”

孙思邈

——唐代著名医家，史称“药王”。他将疾病分为“未病”、“欲病”、“已病”三个层次，要求医生要“消未起之患，治未病之疾，医之于无事之前”。在其著作《备急千金要方》和《千金翼方》两书中，他还明确论证了“治未病”与养性的直接关系，“善养性者，治未病之病”，并创造了一整套养生延年的方法。他认为人能否延年益寿与养生有着密切的关系，“养生有五难，名利不去为一难；喜怒不除为二难；声色不去为三难；滋味不绝为四难，神虑精散为五难”。他还积极推广养生功法，认为经常适当的劳作运动，能促进身心健康。所谓“动则不衰，用则不退”。此外，孙思邈还在著作中列食养、食疗食物154种，他说:“安身之本，必资于食，是故食能排邪而安脏腑，悦神爽志以资气血，若能用食平疴，释情遣疾者，可谓良工。”也就是说，食物对人体的滋养作用，本身就是最重要的增进健康、益寿延年的途径。合理安排饮食，可保证机体的营养，使五脏功能旺盛，气血充实，提高适应自然界变化的应变能力，增强抵御外邪的力量。