胃镜检查一定会很痛吗?
指导专家
中南大学湘雅医院消化内科 刘霆副教授
泪水是最不需强忍的东西
哭过之后要能站起来
要能清醒面对接下来的人生
承认自己怕疼
没有什么大不了的
本期关键词
无痛胃镜
消化内镜检查是目前消化道癌检查的首选方法,胃镜检查也是其中的一种。可是,因为常常听说照胃镜会很痛,很多没有照过胃镜的人一听说要做胃镜检查,就先吓坏了。
照胃镜到底是一种怎样的过程?无痛胃镜又是如何克服或减缓疼痛的?
看看我们給你的解答吧。
无痛胃镜实为“麻醉胃镜”
“无痛胃镜”其实是麻醉胃镜,它主要通过给受检者进行麻醉的方式,使其在意识模糊的情况下完成检查,从而减轻传统胃镜检查的痛苦。
胃镜检查开始前,先由麻醉医师对受检者实施麻醉,使其迅速进入镇静、睡眠状态。接着,内镜医师会利用一根导光纤维,将内窥镜从受检者口腔伸至食道、胃、十二指肠(像是把医生的视觉延伸到内脏),从而清楚地观察到上消化道内各部位健康状况。
正常的无痛胃镜检查时间全程在10分钟左右,如果有病变的话,则需要针对病变做活检或一些治疗,时间相对长一点。
检查结束后,需要休息5~10分钟,直到完全清醒后就可以离院了(少部分人在20~30分钟内可能会出现轻度头晕的情况,这是正常现象)。
胃镜检查过程图
需要特别留意的是,做完无痛胃镜检查的当天禁止开车、也不能够吃辛辣刺激的食物,检查后2小时才可以饮水进食(但24小时内应进食温凉的稀饭、面条等柔软食品),不要吃得太饱。
少部分受检者在检查后可能产生咽痛、异物感或出血症状,这是由于胃镜擦伤咽部黏膜导致的,过一段时间会自动消失。
无痛=无风险?
麻醉胃镜虽然能让你享受无痛的畅快,可这种检查方式仍存在一些风险,因此在做检查前一定要认真听医生的叮嘱(强调多少次都不嫌多)。
首先,不是所有人都适合进行无痛胃镜的。具有心肺功能差、怀疑有梗阻、对麻醉药物过敏(或太过敏感)等病史的病人并不适合做无痛胃镜。
其次,做无痛胃镜检查前4小时一定要空腹。如果受检者没有严格禁食禁饮,麻醉后就容易引起反流误吸,可能造成呼吸道梗塞等严重后果。
最后,胃镜检查的所有禁忌症也是无痛胃镜的禁忌症。
丨相对禁忌证
①70岁及以上患者;②心肺功能不全患者;③消化道出血,血压波动较大或不稳定患者;④严重高血压患者,血压偏高患者;⑤严重出血倾向,血红蛋白低于50g/L或PT延长超过1.5s以上患者;⑥高度脊柱畸形患者;⑦消化道巨大憩室患者。
丨绝对禁忌证
①严重心肺疾患,无法耐受内镜检查患者;②怀疑有休克或消化道穿孔等危重患者;③患有精神疾病,不能配合内镜检查者;④消化道急性炎症,尤其是腐蚀性炎症患者;⑤明显的胸腹主动脉瘤患者;⑥脑卒中患者。
不过,由于无痛胃镜的检查并不需要达到手术级别的深度麻醉状态,所以其应用的麻醉药物毒性较小,起效快、药效消失也快,可控性较强。
因此,在专业麻醉医师的密切监测下,这种检查对绝大多数人来说都是安全可靠的。
预则立,不预则废
总的来说,无痛胃镜本身是一种医疗的进步,同传统胃镜检查相比具有很多优点。
除了能够帮助患者消除害怕疼痛的紧张感、避免引起机械性损伤,还能够协助医生进行更精确的诊断,甚至是微创治疗。
但是,这并不意味着传统胃镜检查就不好、不能做了,照胃镜也不如想象中可怕。选择一个技术纯熟的医生,事前进行充分的了解和沟通,检查时认真配合,都能有个顺利愉快的检查。
说到底,胃镜检查的目的都是为了对消化道进行肿瘤早期评估。因为有许多消化道慢性疾病起初是良性的,但经过一段时间的演变,就有可能发展成癌了。
并且,很多消化道肿瘤在早期还没有明显的外在症状,一旦病发可能已是晚期,大夫也只能望洋兴叹了。
与其救疗于有疾之后,不若调养于无疾之先。
刘 霆
中南大学湘雅医院消化内科
副主任医师
擅长:消化道肿瘤基础与临床
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主管部门:中南大学湘雅医院党委宣传办
文章来源:中南大学湘雅医院消化内科 吴宇
图片来源:网络
编辑:王啸寰
审校:任旭芝
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