胃镜检查一定会很痛吗?

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指导专家

 中南大学湘雅医院消化内科 刘霆副教授


泪水是最不需强忍的东西

哭过之后要能站起来

要能清醒面对接下来的人生


承认自己怕疼

没有什么大不了的



本期关键词



消化内镜检查是目前消化道癌检查的首选方法,胃镜检查也是其中的一种。可是,因为常常听说照胃镜会很痛,很多没有照过胃镜的人一听说要做胃镜检查,就先吓坏了。


照胃镜到底是一种怎样的过程?无痛胃镜又是如何克服或减缓疼痛的?


看看我们給你的解答吧。



无痛胃镜实为“麻醉胃镜”


“无痛胃镜”其实是麻醉胃镜,它主要通过给受检者进行麻醉的方式,使其在意识模糊的情况下完成检查,从而减轻传统胃镜检查的痛苦。


胃镜检查开始前,先由麻醉医师对受检者实施麻醉,使其迅速进入镇静、睡眠状态。接着,内镜医师会利用一根导光纤维,将内窥镜从受检者口腔伸至食道、胃、十二指肠(像是把医生的视觉延伸到内脏),从而清楚地观察到上消化道内各部位健康状况。


正常的无痛胃镜检查时间全程在10分钟左右,如果有病变的话,则需要针对病变做活检或一些治疗,时间相对长一点。


检查结束后,需要休息5~10分钟,直到完全清醒后就可以离院了(少部分人在20~30分钟内可能会出现轻度头晕的情况,这是正常现象)。


胃镜检查过程图


需要特别留意的是,做完无痛胃镜检查的当天禁止开车、也不能够吃辛辣刺激的食物,检查后2小时才可以饮水进食(但24小时内应进食温凉的稀饭、面条等柔软食品),不要吃得太饱。


少部分受检者在检查后可能产生咽痛、异物感或出血症状,这是由于胃镜擦伤咽部黏膜导致的,过一段时间会自动消失。


无痛=无风险?


麻醉胃镜虽然能让你享受无痛的畅快,可这种检查方式仍存在一些风险,因此在做检查前一定要认真听医生的叮嘱(强调多少次都不嫌多)。


首先,不是所有人都适合进行无痛胃镜的。具有心肺功能差怀疑有梗阻对麻醉药物过敏(或太过敏感)等病史的病人并不适合做无痛胃镜。


其次,做无痛胃镜检查前4小时一定要空腹。如果受检者没有严格禁食禁饮,麻醉后就容易引起反流误吸,可能造成呼吸道梗塞等严重后果。


最后,胃镜检查的所有禁忌症也是无痛胃镜的禁忌症

丨相对禁忌证

①70岁及以上患者;②心肺功能不全患者;③消化道出血,血压波动较大或不稳定患者;④严重高血压患者,血压偏高患者;⑤严重出血倾向,血红蛋白低于50g/L或PT延长超过1.5s以上患者;⑥高度脊柱畸形患者;⑦消化道巨大憩室患者。

丨绝对禁忌证

①严重心肺疾患,无法耐受内镜检查患者;②怀疑有休克或消化道穿孔等危重患者;③患有精神疾病,不能配合内镜检查者;④消化道急性炎症,尤其是腐蚀性炎症患者;⑤明显的胸腹主动脉瘤患者;⑥脑卒中患者。



不过,由于无痛胃镜的检查并不需要达到手术级别的深度麻醉状态,所以其应用的麻醉药物毒性较小,起效快、药效消失也快,可控性较强。


因此,在专业麻醉医师的密切监测下,这种检查对绝大多数人来说都是安全可靠的


预则立,不预则废


总的来说,无痛胃镜本身是一种医疗的进步,同传统胃镜检查相比具有很多优点。


除了能够帮助患者消除害怕疼痛的紧张感、避免引起机械性损伤,还能够协助医生进行更精确的诊断,甚至是微创治疗


但是,这并不意味着传统胃镜检查就不好、不能做了,照胃镜也不如想象中可怕。选择一个技术纯熟的医生,事前进行充分的了解和沟通,检查时认真配合,都能有个顺利愉快的检查。



说到底,胃镜检查的目的都是为了对消化道进行肿瘤早期评估因为有许多消化道慢性疾病起初是良性的,但经过一段时间的演变,就有可能发展成癌了。


并且,很多消化道肿瘤在早期还没有明显的外在症状,一旦病发可能已是晚期,大夫也只能望洋兴叹了。


与其救疗于有疾之后,不若调养于无疾之先。


 指导 专家 


刘 霆

中南大学湘雅医院消化内科

副主任医师

擅长:消化道肿瘤基础与临床



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主管部门:中南大学湘雅医院党委宣传办

文章来源:中南大学湘雅医院消化内科 吴宇

图片来源:网络

编辑:王啸寰

审校:任旭芝

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