血常规单纯贫血警惕!（之三） -------环形铁粒幼细胞增多性贫血

2017年02月18日 11:26 霸州市中医院

原发性铁粒幼细胞贫血又称铁失利用性贫血、环形铁粒幼细胞的难治性贫血, 骨髓增生异常综合征(MDS)的一个类型即RAS。是由于血红素合成障碍和铁利用不良所致的一组小细胞低色素性贫血，并具有骨髓中出现大量环形铁粒幼细胞和高铁血症的特征。

铁粒幼红细胞性贫血的分类：

1、难治性铁粒幼红细胞性贫血。

(1)遗传性。本病少见，属于性联部分隐性遗传，由男性半合子发病，女性携带者传递。女性传递者可无异常发现，或血液和骨髓中红细胞有轻度形态学改变及脾大，偶尔甚至有轻度贫血，故为部分隐性。

(2)获得性：分原因不明及继发性。继发于溶血性贫血、恶性贫血、红血病、白血病、骨髓瘤、淋巴瘤、骨髓增生症、甲状腺疾病、感染、转移性肿瘤、尿毒症、类风湿性关节炎、结节性动脉周围炎及卟啉病。

2、可逆性铁粒幼红细胞性贫血。

(1)中毒性：酒精中毒、铅中毒、异菸肼、氯酶素等。

(2)营养性。

3、维生素B6反应性贫血。

难治性铁粒幼红细胞性贫血是属于铁粒幼红细胞性贫血中的一种，维生素B6反应性贫血虽亦为铁粒幼红细胞性贫血，但目前巳将它另立一类。铁粒幼红细胞性贫血中有中毒性原因者，去除原因后病变是可逆性的。

霸州市中医院是二级甲等中医院，集临床、教学、科研为一体的新型现代化综合医院，属国家中医药管道局重点建设项目。是河北省中西医结合血液病专家诊疗中心，廊坊市中西结合血液病研究所。硬件设施和医技水平建设达到了国家二等甲级医院标准,向三级医院迈进。

肿瘤血液科主任郑博荣，主任医师,退休前在河北省廊坊人民医院、市中医院、中国中医血液专病医疗中心工作，师从梁冰教授。从事中西医结合常见病血液病临床、教学、科研工作33年。获得河北省优秀发明奖1项，市科研成果进步一等奖2项，二等奖3项、三等奖2项，市记大功奖1次，擅长中西医结合诊治常见血液病：急性、慢性白血病，骨髓增生异常综合症，骨髓纤维化，真性血小板、红细胞增多症，多发性骨髓瘤，再生障碍性贫血，溶血性贫血等各类原因的贫血，血小板减少性紫癜及出血性疾病。