【医疗资讯】肩颈疼痛怎么办 中医院疼痛科为您解烦忧

随着各类电子产品如手机、平板电脑的普及，“低头族”群越来越庞大，各型颈椎病发病率也越来越高，而且逐渐呈现年轻化趋势。主要原因为颈椎小关节、椎间韧带、椎间盘病变、颈后肌群持续紧张压迫颈神经后支等。主要表现为头后枕部、颈项部、肩臂部疼痛麻木伴头晕等症。颈椎X线、CT、MRI往往可见颈椎生理曲度消失，椎间盘退变、突出。这类病人一般统称为颈源性疼痛，治疗上常采用保守疗法如针灸、理疗、颈椎牵引、颈部功能锻炼等方法，大部分病人症状都可缓解，但也有相当部分病程较长、症状较重的病人效果不太理想，而且容易反复发作。

松滋市中医院麻醉科疼痛门诊近年来采用超声引导下颈椎旁消炎镇痛液、臭氧注射加小针刀松解术治疗各型颈椎病取得满意疗效。消炎镇痛液和臭氧具有很好的清除局部炎性物质、缓解疼痛症状、修复病变组织的作用；超声引导下颈椎旁注射则是在对颈源性疼痛病因精确诊断基础上将上述药物精准送达病变部位的治疗手段；小针刀松解术又叫闭合性松解术，它是一种介于手术和非手术疗法之间的微创治疗方法，不同于中医针灸，针刀医学是将东西方医学的基本理论融为一体并再创造而产生的一种新的医学理论体系。它具有疗效好、见效快、疗程短、无毒副作用、适应范围广等优点，主要适应症是软组织损伤性病变和骨关节病变，深受广大患者欢迎。

    下图为近日为一例神经根型颈椎病患者实施上述治疗时的实时超声影像。

患者，男，45岁，病史：一月前无明显诱因出现右侧颈、肩、臂、肘外侧、肩胛内侧持续性胀痛，夜间加重，白天略轻，严重影响睡眠和工作，VAS:5-7分(中度疼痛），行针灸理疗一周无好转且症状加重，就诊于我院麻醉科疼痛门诊。

查体：右侧颈6椎旁压痛阳性并伴右上肢放射痛（与疼痛区吻合）。

颈椎CT:颈椎间盘（颈4-6）向右侧突出。

诊断：神经根型颈椎病（颈4-6右侧)。  

处理：颈6椎旁注射治疗2次，第三次行针刀松解术后人症状明显改善。

    李治国，男，主治医师，麻醉科主任，毕业于长江大学临床医学系。荆州市医学会麻醉学分会委员，松滋市麻醉质量控制中心成员。从事临床麻醉、疼痛诊疗工作二十年,2002年赴武汉大学人民医院麻醉科进修一年，2014年赴首都医科大学宣武医院疼痛科进修半年。擅长急、危、重症患者的手术麻醉，老年、小儿患者麻醉及慢性顽固疼痛性疾病、癌痛的诊断和治疗。

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