如何预防乙肝病毒的母婴传播？早产儿的免疫预防和足月儿一样吗？

如何预防乙肝病毒的母婴传播？

接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染的最有效措施。

孕妇HBsAg（乙肝病毒表面抗原）阴性时，无论乙肝病毒相关抗体如何，新生儿按“0、1、6个月”方案接种疫苗，不必使用HBIG（乙肝免疫球蛋白）。

孕妇HBsAg阳性时，无论HBeAg（乙肝病毒e抗原）是阳性还是阴性，新生儿必须及时注射HBIG和全程接种乙肝疫苗（0、1、6个月3针方案）。

如果孕妇HBsAg结果不明，有条件者最好给新生儿注射HBIG。

乙肝感染孕产妇所生早产儿的免疫预防和足月儿一样吗？

早产儿免疫系统发育不成熟，通常需接种 4 针乙肝疫苗。

HBsAg阴性孕产妇的早产儿

如果生命体征稳定，出生体重≥ 2 kg 时，即可按0、1、6 个月 3 针方案接种，最好在 1~2 岁再加强1针；

如果早产儿生命体征不稳定，应首先处理相关疾病，待稳定后再按上述方案接种。

如果早产儿体重＜2 kg，待体重达到2 kg后接种第1针（如出院前体重未达2 kg，在出院前接种第1针）；1~2 个月后再重新按 0、1、6 个月3针方案进行。

HBsAg阳性孕妇的早产儿

出生后无论身体状况如何，在 12 h内必须肌内注射HBIG，间隔3~4周后需再注射一次。

如生命体征稳定，无需考虑体重，尽快接种第1针；

如生命体征不稳定，待稳定后，尽早接种第 1  针；1~2 个月后或者体重达到2 kg后，再重新按 0、1、6个月3针方案接种。