春季婴幼儿湿疹高发 六成靠润肤四成才需药

春季即将来临，每年春季是儿童湿疹的高发期。首都儿科研究所附属儿童医院主任医师刘晓雁说，从首儿所皮肤科历年的门诊量来看，每年3月到5月就诊人数与其他月份相比增加了15%至20%，其中有一半孩子是“湿疹”。

　　为什么儿童湿疹高发？刘晓雁说，和成人相比，婴幼儿的皮肤结构发育尚未完善，皮肤角质层和表皮的厚度都显著低于成人，角质形成细胞也小，婴儿皮肤的脂质含量低于成人，所以婴幼儿皮肤屏障功能不全，皮肤水分容易丢失，这些特点使宝宝更容易产生各种皮肤问题，其中最常见的就是湿疹。湿疹发病机制尚不明确，目前多认为是由内外因素综合作用的结果。但小儿皮肤科医生认为在婴幼儿期主要是皮肤屏障功能障碍进而引发免疫异常所致。

　　婴幼儿更容易得湿疹的原因，首先是因为宝宝的皮肤屏障功能尚未成熟，因此，可以认为湿疹是婴儿皮肤发育成熟过程当中的一个普遍现象，大多数宝宝随着年龄增长，皮肤发育完善，湿疹就会明显减轻或者彻底好转，家长不必过度紧张焦虑。有一部分患儿有过敏性疾病（如湿疹、过敏性鼻炎、哮喘等）的家族史，这些宝宝的湿疹病情会更慢性反复，病程长，但大多数仍会随着年龄增长逐渐好转。北方的春季寒冷干燥，经常刮风，导致皮肤水分丢失更多，皮肤干燥皴裂，皮肤屏障功能下降，所以湿疹在北方的春季尤其高发。

刘晓雁说，对付湿疹，60%要靠润肤，40%才需要药物。润肤就是大量使用润肤霜，把皮肤裂隙堵上，临床上使用的润肤霜是二甲硅油乳膏，也叫硅霜一号，家长俗称为硅霜，是首儿所自制的一种医学润肤霜。如果宝宝的皮肤不仅干燥，还出现轻度的发红和小疹子，就要在润肤的基础上增加外用药物治疗。首儿所使用的是首儿所研制生产的纯中药院内制剂——肤乐霜（药制字Z20091001），治疗严重的皮疹，将肤乐霜和糖皮质激素药膏混合搭配使用，糖皮质激素是治疗湿疹的一线用药，也是保证疗效的关键。但很多家长谈“激素”色变，对糖皮质激素使用的安全性非常恐惧，其实大可不必。因为儿童大多选用的是弱、中效糖皮质激素制剂，而且用药量及用药时间是在皮肤科医生的指导下严格使用的，可以避免长期、大量使用，因此非常安全。此外，对于湿疹治疗期的孩子，建议要持续使用硅霜，而且用量要达到一星期250克，也就是半斤。只要皮肤没有裂缝，恢复屏障功能，过敏反应就会减轻直到消除。湿疹宝宝的皮肤护理也非常重要。除了在干燥季节加强润肤外，还要注意宝宝的洗浴习惯，保证适宜的水温（不超过39℃），每1至2日洗浴1次，每次时间控制在5至10分钟，选择低敏无刺激的沐浴露，沐浴结束后，用柔软、吸水性好的纱布或纯棉浴巾擦干宝宝的身体，然后即刻全身涂抹润肤剂。宝宝的衣物穿着也要纯棉、宽松，不要穿得过多，室内温度以20℃至24℃，湿度40%至60%为宜。