特例手术报导|子宫巨大肌瘤切除术

子宫巨大肌瘤

我院妇二科医护人员都在为每一个的今天付出十分的努力，所以我们的每一次的成功都是必然的。

2017年2月20日我院妇二科成功实施一例子宫巨大肌瘤切除术，成功切除如此巨大子宫肌瘤并且保留患者子宫，在我科尚属首例。

患者年龄44岁，以“腰痛1年，超声发现子宫肌瘤”收入院。患者腰痛1年，偶感腹胀，常出现尿频尿急，无尿痛，偶有双下肢水肿。B超示：子宫区可见大小约13.5X9.8cm低回声区，边界清。

如此巨大的肌瘤对于患者来说宛如晴天霹雳，患者立刻咨询了乌鲁木齐多家大医院，各医院均建议她切除子宫。

切除子宫？？？对于一个女性来说是如此残酷的事情，再加上未到绝经年龄，患者想要保留子宫，故就诊于我科。

严谨对待，完善相关检查。

肌瘤切除术：阻碍重重

入院后妇科检查：腹部隆起，子宫如孕5个月大小，质硬，表面不规则，无压痛。

盆腔CT：盆腔巨大占位，上至腰2水平下至耻骨联合，最大截面约101X160mm，密度不均匀，增强扫描动脉期可见轻度强化，其内数支血管影显示延迟期消散，考虑子宫肌瘤可能性大，恶性不除外。

术前检查已完善，无手术禁忌症，患者要求保留子宫的强烈愿望，评估手术难度及操作技巧，予以逐个切除肌瘤。术中及时止血，出血量约100ml。

制定周密手术预案，沉着应对，手术成功完成。

经过反复阅片查体，制定周密手术预案，定于2017-2-20行经腹子宫肌瘤切除术，术中探查盆腔见：子宫增大如孕5月，质硬、凹凸不平，子宫下段可见15X16X14cm肌瘤，表面血管怒张，质硬，被覆膀胱腹膜反折，下推膀胱腹膜反折。

阔韧带处见子宫浆膜下外凸肌瘤，大小约7X6cm，子宫底见2个肌瘤，大小分别约4X5cm及3X3cm，子宫前壁多发小肌瘤，大者约3X4cm，予以逐个切除肌瘤。术中及时止血，出血量约100ml。  

顺利切下巨大瘤体

患者手术中宫体挤压变形，解剖结构移形紊乱，手术视野暴露不清，再加上肌瘤周边血管丰富，轻轻一碰它便出血。

手术困难且耗时长，在王兰萍主任医师及阮红英副主任医师的慎重操作，精密配合下，团队顺利切下巨大瘤体。

不仅为患者保留了子宫，手术过程中更是控制住了出血量，整个手术过程中出血量约100ml。术后在医护人员的精心照料下，患者痊愈出院。