【疾病防控】体检遇到这样的情况不能忽视
现年27岁的龚小姐两年前体检的时候做了腰椎的X光片，提示是“腰椎峡部裂”，由于没有影响工作的不适症状就没有注意。近2个月来反复出现腰痛，工作劳累的时候就更明显了。经人介绍，她来到新会区中医院找到了脊柱专科主任梁惠林副主任中医师就诊，梁主任提醒道：“腰椎峡部裂”需要及早治疗，不要掉以轻心！
什么是“腰椎峡部裂”？
腰椎峡部裂（lumbar spondylolysis）为腰椎一侧或两侧椎弓上下关节突之间的峡部骨质缺损不连续，亦称椎弓峡部裂或峡部不连。病因上，目前除了外伤原因，还有先天性学说、获得性学说以及先天性构造缺陷学说和后天性折衷学说 等。多数学者认同重复性损伤及应力不均造成的疲劳骨折所致。通俗地说就是：腰椎上有块骨头断了！
为什么骨头断了还能正常活动？！
要使一个人能正常走路、站立等动作，维持脊柱的稳定和正常结构是很重要的，而脊柱的稳定则依赖于完善的骨性结构与韧带。脊柱的骨性阻挡稳定机制包括:椎弓根，峡部，头端椎体的下关节突，尾端椎体的上关节。就像一栋楼的柱子和承重墙，对于维持楼房的稳定安全是非常重要的。如果“承重墙”（腰椎峡部）受损，虽然楼房不一定会立即倒塌，但随着时间推移，就很可能会发生不可预测的危险。
为什么“腰椎峡部裂”需要及早治疗？
腰椎骨性连接完整时椎间盘只承担80%的身体重量，峡部发生断裂不连后，在椎间盘可产生剪切应力，体重的100%承载可以产生一个向前的作用力，受累的脊柱运动节段骨性阻挡机制发生破坏，加速椎间盘退行性变，造成椎间孔的狭窄，最终导致椎体的真性滑脱。就像“千里之堤，毁于蚁穴”一样，“堤”都毁了就不是处理一个“蚁穴”这么简单了。椎体真性滑脱后，由于神经受压，只能采用“腰椎融合术”治疗，但术后往往会发现腰部活动没有以前灵活了。
专家提醒：
峡部裂患者多表现为反复的腰部疼痛，而一些早期单纯峡部裂患者甚至不一定有明显的腰痛症状。临床上只需要X光拍片检查即可确诊。专家建议在三十岁之前行手术治疗效果最佳。
今年1月份，龚小姐在新会区中医院黄黎副院长、梁惠林副主任中医师等专家的主刀下，已经接受了手术治疗，目前恢复良好。
早在十几年前中医院已对几例儿童峡部裂患者进行手术治疗，术后效果良好。在总结经验和改良后，目前新会区中医院骨一科脊柱外科设计的术式，通过单一切口就可以完成峡部不连局部病灶清除。此手术术式不损害任何脊椎的运动节段，不会加速邻近的节段退变，无需进入椎管带来不良反应，对神经系统零干预。为广大人民群众的身体健康提供更优质的医疗服务。
咨询电话：
骨一科：（0750）6621160
