10年470万医学生毕业 但医生只增加了75万

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世界顶级医学杂志之一《Lancet》的一项研究分析了2005至2015年中国卫生和计划生育委员会公布的卫生年鉴,发现在10年中,中国大学培养了470万名医学专业毕业生,而医生总数只增加了75万,增幅仅为16%。曾有调查数据显示,在毕业半年后失业率最高的专业中,医学排名第一。总的说来医学生就业形势非常严峻。其中原因何在?难道很多人念了“假的”医学专业?

进一步分析则发现,10年中25~34岁的医生比例从31.3%降至22.6%,而60岁以上的医生比例从2.5%增加至 11.6%。

该研究还发现,农村地区医生缺口达到50万人。


该研究证实中国10年来医学生的流失率很高。作者认为,如果任由这种状况持续下去,加上人口老龄化问题凸显,中国某些医学专业领域将面临医生短缺。该文章没有指出医生退休的比例。

作者认为,如果任由这种状况持续下去,加上人口老龄化问题凸显,中国某些医学专业领域将面临医生短缺。

医生资源短缺,是发展中国家普遍面临的难题。而在中国,目前还有近一半的医生没有本科学历;而高等医学专业培养的大量医学生,毕业后不愿从医的现象普遍,又进一步加剧了中国医疗发展的人才困境,并成为中国医改难以见效的主要掣肘。

在医师的培养路径上,高校医学院的毕业生只是“半成品”;要成为真正的医生,毕业生还得到基层医院或者三甲医院接受临床教育。但受限于三甲医院的实习名额有限,大多数的毕业生只能去基层医院实习,最终留在基层医院工作,和供职医院维持“一对一”的固定关系,没有办法往三甲医院发展。面对这样的选择,许多医学生放弃从医。

有数据表明,中国医务工作者在2006年是670万,2014年是1020万。但执业医师仅240万人,执业助理医师50万人。其中还包括14.5%的传统中医人员。

Lancet之前的分析数据指出,在2000-2005年,医师增加了15.7万人,同期所有毕业于医学和卫生专业的高等院校毕业生人数达67.4万人。即使假设储备的卫生人员耗损率为每年3%,也有20.6万名医学院校毕业生没有从事医疗卫生服务工作。

在2008年的一项调查称,北京大学医学部2004-2006年间,该校418名5年制临床医学毕业生只有28%现在从事医师工作,其余毕业生选择从事其他工作。

2014年Lancet中国专刊一篇文章指出,中国拥有全球最庞大的医学教育系统。2012年全国590所医学院校就有超过50万名毕业生,包括医学、护理、公共卫生等专业。

然而,与高收入国家的同行形成鲜明对比的是,中国的很多医学毕业生并没有选择执业,而是从事其他非临床的领域,如医药产业。这样的就业选择和教育系统低效率的原因还不清楚,但核心基本因素之一是医学教育与就业机会的不匹配。

另外,中国的医学和护理毕业生的平均成本在全世界最低。在医学教育方面的投入是中国未来卫生保健的重要影响因素。





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