【分享】前置胎盘!我们对死神说:NO!

成都市新都区人民医院

“小朱,你现在已经是孕周39周了,加上有前置胎盘的情况,我必须提醒你,从现在起务必卧床休息,不能随便乱动,不能快速或过度弯腰,不能拿重物,不能久站、久坐,更不能劳累。不过你也不必太过担心,我们所有医护人员都会尽力保护你和胎儿的安全的,你好好配合我们就好了。”

我是一名产科医生,小朱是刚入我们科的产妇之一。12月11日05:00,30岁的小朱在家属的陪伴下来到区医院妇产科,那是我第一次见到她。当时她脸色苍白,明显贫血,见到我们,马上说了一句“医生,快,我羊水已经破了,还有点出血,之前检查说我是边缘性前置胎盘。”


前置胎盘!凶险的前置胎盘!随时可能引发大出血或者植入性胎盘危及母儿生命的前置胎盘是我们产科医生最不愿碰到的一种状况。以小朱的情况,转上级医院是非常危险的,如果在转移的途中发生大出血,后果更是不堪设想!当时当班的是已有7个月身孕的二线医生郭英主治医师,那天是她最后一个夜班,听到小朱的告知,郭老师马上下了医嘱:“所幸产妇现在阴道流血不多,立即完成B超、血常规等检查!请求科室三线!详细告之家属产妇的情况!”我们立刻给小朱进行了相关检查,B超结果显示:竟然是完全性前置胎盘

完全性前置胎盘比边缘性前置胎盘危险多了,随时可能引发致命的大出血,并且极有可能造成胎儿缺氧死亡,造成一尸两命的悲剧。为了避免这样的悲剧,大多数情况下,只能选择切除子宫……所以,我们必须先做好切子宫的准备了……



6点,接到消息的欧兵玺主任医师赶到了医院。欧老师再次与B超室核实,确认是完全性前置胎盘,决定立即就地抢救:“马上呼救科室产科急救,报告医院总值班,通知输血科做好血源准备,准备行剖宫产手术!告知家属产妇的危险情况,备好消毒的压脉管、球囊。”

7:32,妇产科、麻醉科、新生儿科的老师在手术室准备就绪,手术开始。术中探查发现,小朱子宫形态异常,前后壁都广泛粘连,必须首先进行粘连分离。切开子宫,一片鲜红中,新生儿宛如一朵盛开的雪莲般纯洁。仅仅3分钟,胎儿顺利取出,可是由于小朱贫血,加上出血太多,新生儿已处于重度窒息状态,始终没有哭声…麻醉科、新生儿科、妇产科的老师立即对宝宝进行抢救,心脏按压!上气囊!“咦……”,突然传来了宝宝来到这个世界的第一声,“终于有呼吸了!”大家松了一口气,宝宝的小心脏微弱的搏动终于开始有力了起来,让我们看到了生命的不息之力。


这一边,小朱的出血却情况非常严重,我们采取各种办法止血,子宫出血明显好转,然而子宫下段仍持续出血,情况万分紧急!怎么办?切子宫?还是再试试其他止血办法?切了子宫出血问题就迎刃而解了,可这才是小朱的第一胎,切除子宫就是剥夺了她再次生产的权利!于心何忍呐!而如果使用的其他办法,万一都没有效果的话,又错过了切子宫的最佳时机,到时候又该怎么办?如果引发不好的结果,这莫大的责任我们该如何承担?!


这时,主刀医生欧老师说:“尽力保子宫,用球囊压迫止血,马上通知B超到手术室!和家属沟通情况!”这时,输血科也把新鲜的血液送到了手术室。11:30,球囊顺利安放在小朱的子宫里。起作用了!子宫下出血明减少了!手术成功了!小朱的命也算是从鬼门关抢回来了,在场的所有医护人员悬着的心这才落了下来。

终于,母子平安!

出了手术室,我赶紧把这个好消息告诉了小朱老公,初为人父的他笑了,一个劲儿地对我们说着各种感激的话。两个多小时后,小朱醒了,得知宝宝安全转入新生儿科,她也笑了,笑容虽然有些虚弱,却真的让花儿都尽失颜色。那一刻,我觉得很幸福,为我是一名妇产科大夫而幸福,为有各个科室和同事们的齐心合作而幸福,为能在这样团结向上的医院而幸福。


在妇产科,这样的抢救还有很多,以后要面对的考验肯定也不会少。但是我相信,只要有经验丰富、团结协作的团队,有鼎力相助、配合默契的各个科室,有医院这个坚强后盾,我们会创造一个又一个奇迹!

(注:配图均来自于网络)


资料提供:妇产科吴延平、欧兵玺

编       辑:曹利军、王珽

审       核:邝琰

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