【扩散】广东也行动了！全省二级以上医院将取消门诊输液！

2016年10月24日 09:30 沙塘人口和计生

由广东省卫生计生委等五部门印发的《关于控制公立医院医疗费用不合理增长的实施方案》10月13日印发，根据方案，今年内广东将初步建立起公立医院医疗费用监测体系，22项主要指标要求甚至比国家控费要求更高。

到今年底，广东居民看病，100个多见常见病种将实行按病种付费；除儿童医院外，全省二级以上医院将严控并逐步取消门诊静脉输液；不用再担心“大检查、乱检查”。

门诊静脉输液将被严控直至取消

10月14日傍晚，广东省卫生计生委相关负责人就实施方案进行解读。

严格医疗服务管理

需要推动医院业务流程重组，提高首诊确诊率、检查及时报告率和入院三日手术率等。还将实施临床路径管理，扩大临床路径管理覆盖面、专业及病种，进一步规范门诊管理，采取处方负面清单管理，落实处方点评制度，控制抗生素不合理应用，规范激素类药物、抗肿瘤药物、辅助用药临床应用，加强临床使用干预。通过对辅助用药、医院超常使用的药品和高值医用耗材等的跟踪监控制度，综合评价临床用药。

严禁给医务人员设定创收指标，医务人员个人薪酬不得与医院的药品、耗材、大型医用设备检查治疗等业务收入挂钩。规范检查管理，根据患者病情实际需要开具检验检查项目，凡是通过费用较低的检验检查能够明确诊断的，不得诱导患者再进行其他同类检查项目；非疾病诊治需要，不得重复实施检验检查。

降药品耗材虚高价格

实行药品、医用耗材分类采购，对临床用量大、采购金额高、多家企业生产的基本药物和非专利药品，进行公开竞价交易。落实对部分专利药品、独家生产药品的价格谈判结果。实行区域集中或委托交易机构等多种议价方式，提高议价能力及效果。

鼓励优先配备使用基本药物，实施高值医用耗材阳光采购，在保证质量的前提下鼓励采购国产高值医用耗材。严厉查处药品和医用耗材购销领域商业贿赂行为。

推广适宜诊疗技术

制订全省公立医院临床诊疗技术项目清单，明确各级公立医院应提供的诊疗技术服务项目。在保证医疗质量和安全的前提下，首选安全、有效、方便、价廉的适宜技术。加强高风险、高费用医疗技术临床应用的管理。

鼓励各地建立区域医学检验、病理诊断、医学影像、消毒供应等中心，推进检验检查结果互认。

改革医保支付方式

强化医保基金收支预算，在总额控制下，系统推进按病种付费、按人头付费、按床日付费、总额预付等复合型付费方式，逐步减少按项目付费。选择临床诊疗路径明确、并发症与合并症少、治疗技术成熟且质量可控、费用水平可考量的常见病、多发病，以及儿童白血病、先天性心脏病等重大疾病优先开展按病种付费。

改革医疗服务价格

降低大型医用设备检查治疗和检验项目价格，合理调整提升体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格，通过降低药品耗材费用和加强成本控制，留出空间用于调整医疗服务价格。

授权地级以上市人民政府在省公立医疗机构基本医疗服务价格政策规定内制定合理的服务价格。调整后的公立医疗机构基本医疗服务价格项目按规定纳入医保报销范围。