我市首例腹腔镜腹壁巨大切口疝修补术顺利开展【技术新突破】
临汾市人民医院
近日，我院胃肠外一科在普外科主任李兰生的带领下、副主任医师张晓峰团队顺利完成我市首例腹腔镜腹壁巨大切口疝修补术，标志着临汾市人民医院微创手术领域再上新台阶。
患者男，42岁。1年前因车祸行肝左外叶切除术、肝破裂修补术、气管切开术。1月前出现腹壁手术切口处不适，有腹内容物膨出。入院后，完善了相关辅助检查，腹壁缺损处约17×8cm大小。经胃肠外一科团队讨论后制定了详尽的手术方式，并做好充分的术前准备。于2017年3月2日在全身麻醉下独立完成我市首例腹腔镜腹壁巨大切口疝修补术。手术顺利完成，术后次日即可下床活动及进流质饮食，1周后恢复正常活动、出院。
切口疝为较常见的腹部术后并发症，约占各种疝的15%。腹壁切口疝的外科治疗目前仍较为困难,尤其是巨大腹壁切口疝。巨大腹壁切口疝一般是指缺损在10 cm以上的手术后发生的腹壁缺损。切口疝的治疗以往主要采用开放式修补，此类手术由于广泛的腹壁游离、创伤较大、容易造成腹壁积液、感染等并发症，且单纯直接缝合修补切口疝的复发率高达50%左右，对巨大切口疝修补更是外科治疗的难点。现在国内外多项前瞻性、随机性研究，对比了腹腔镜和开放腹壁切口疝修补术，腹腔镜组的手术时间和住院时间明显短于开放组，而且腹腔镜组的并发症和术后复发率均低于开放组。腹腔镜治疗腹壁疝具有患者创伤小、康复快的优势。
近年来，我院普外科在李兰生主任率领下取得快速发展，率先在临汾市开展腹腔镜下结直肠癌根治术、腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜超低位吻合及经括约肌间超低位直肠前切除术、腹腔镜双镜联合胃部肿物切除术、腹腔镜胃穿孔修补术、腹腔镜阑尾切除术等。尤其是胃肠道肿瘤的微创治疗，术后痛苦明显减轻，住院时间缩短，更有利于患者术后的恢复及减少并发症。近日，我院普外科已成为省级重点学科。（胃肠外一科）
