肝胆胰外科完成我市首例完全腹腔镜下巨脾切除术【技术新突破】

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　　近日，我院肝胆胰外科许其威主任团队顺利完成一例完全腹腔镜下巨脾切除手术，在全市尚属首例，这标志这我院腹腔镜复杂手术水平又上一个新的台阶。

　　患者男，57岁，诊断为“上消化道出血、肝硬化、脾功能亢进、巨脾、乙型病毒性肝炎”，入院后积极给予对症支持治疗后病情稳定，经全科讨论后决定进一步行手术治疗，手术团队经过充分讨论和论证，决定为患者实施全腹腔镜手术。术中，通过在患者腹壁打4个12mm-5mm小孔的微创技术切除了这一巨大脾脏，同时也阻断重度曲张的贲门胃底周围血管。手术持续约2小时，出血仅100ml左右。患者术后恢复顺利，次日可下地活动，进水进食，7日后康复出院。

　　腹腔镜脾脏切除术（LS）适用于：（ 1）血液系统疾病，如内科保守治疗无效的特发性血小板减少性紫癜（ITP）或与人类免疫缺陷病毒（HIV）相关的血小板减少性紫癜、遗传性球形细胞增多症（HS）、自身免疫性溶血性贫血及恶性淋巴瘤等。（2）继发性脾功能亢进， 如巨脾、门静脉高压症，可为腹腔镜门静脉高压症断流术的附加手术。（3）脾脏疾病，如脾囊肿、错构瘤、脾梗死、脾寄生虫及游走脾等。（4）脾损伤，如血流动力学稳定的Ⅲ级以上脾损伤。

　　国内腹腔镜巨脾的切除多采用手助腹腔镜下或脾动脉栓塞脾缩小后完全腹腔镜下切除的方法完成。完全腹腔镜下巨脾切除术，手术难度高，在国内也是比较少见的。由于微创腹腔镜手术技术能减轻病人痛苦、减少术后并发症、缩短病人住院时间等优点，一直得到我院的高度重视。此次手术的成功实施，标志我院腹腔镜技术的水平到达了新的高度。（普外 肝胆胰外科）

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图／文：李海锋

编辑：王越悦

责任编辑：凌金梅