下篇|春季儿童传染病高发，防控措施早知道

水痘由带状疱疹病毒引起的急性传染病。易感染年龄是3～5岁，水痘通过呼吸道飞沫传播与直接接触传播，隔离期是21天。水痘起病急，幼儿前驱期症状常不明显，开始即见皮疹。大龄儿童儿常有发热，可达39-40℃，常伴有全身不适，食欲不振，在起病当日或第2日出现，初起为红色斑丘疹，数小时后很快变为水疱疹，直径0.3-0.8mm水滴状小水疱，其周围有红晕。24小时内水疱液体变混浊，易于破损，疱疹持续3-4日而后结痂，痂盖于5-10日脱落，水痘皮疹 一般在起病的3-5日内分批出现，每批皮疹的发展均有以上的过程，因此，同时可见到斑丘疹，水疱疹与结痂。皮疹有瘙痒感。皮疹主要见于驱干与头面部，四肢远端较少，手掌足底更少，呈向心性分布，为水痘发疹的特征之一。皮疹数量不一，少为数十个，多可达数百个。

家庭护理方法： 1、发热时应让患儿卧床休息、多喝水、加强营养，给予患儿易消化的食物。 2、帮患儿剪短指甲，以避免孩子忍不住痒而抓破疱疹，否则很容易引起继发细菌性感染。 3、如果发现患儿感觉瘙痒难耐，而疱疹又没有被抓破，可用炉甘石擦拭伤口并口服扑尔敏。 4、注意保持皮肤的清洁，内衣要常换洗。

流行性腮腺炎 以春季为发病高峰，3－15岁的儿童易发此病。

在流行季节可进行药物预防，如板 兰根煎水口服。 腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的全身多种腺体的炎症性疾病，病毒通过空气飞沫侵入健康人体的口腔、鼻腔黏膜后大量繁殖，然后进入血液，经血液循环到达腮腺使腮腺产生病变；吸入含有腮腺炎病毒的空气飞沫 或接触了患者近期使用过的食物、餐具、玩具等均可染病。

腮腺炎患者的突出表现就是发热和耳下肿痛。该病在儿童和青少年中多见，但对腮腺炎病毒缺乏抵抗力的成人也可染病。由于腮腺炎病毒能够通过飞沫经呼吸道传播，如防护不当可造成局部流行，尤其是人群聚集的地方，如幼儿园、学校等。此病发病时除发热外，还伴有局部腺体的肿胀与疼痛，小儿还可合并脑膜炎。

细菌性痢疾（又称菌痢） 是由痢疾杆菌引起的常见急性肠道传染病。主要症状特征有全身中毒症状、发热、腹痛、腹泻、排脓血样便、急性期病人多有发热、腹痛、腹泻、排脓血便等症状。中毒型患者可有高热、昏厥、等症，且常在腹痛腹泻之前出现。在急性期患者血白细胞总数增加。 

预防措施： 

1. 在急性发作时要及时隔离和治疗。平时要注意饮食卫生。

2. 急性发作期，禁食多渣、油腻、油炸的食物及辛辣刺激等食物，忌食生冷食物。高热期间，宜清淡素净的流质及半流质饮食。腹泻较甚，宜大量补充水分，腹泻止后，可给予清淡而易于消化的少渣软食。

肠道病毒EV71是人肠道病毒的一种，常引起儿童手足口病、病毒性咽峡炎，重症患儿可出现为肺水肿、脑炎等，这些疾病统称为肠道病毒EV71感染疾病。该病常发生于学龄前儿童，尤其是3岁以下婴幼儿多发，成人也可感染。少数患者可出现脑炎及脑脊髓 炎、肺水肿、循环衰竭等，严重时可危及生命。

该病常见于4~9月份。传播方式有以下几种：人群密切接触是重要的传播方式，儿童通过接触被病毒污染 的手、毛巾、、口杯、玩具、食具、等引起感染；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气（飞沫）传播，所以与生病的患儿近距离接触可造成感染；饮用或食入被病毒污染的水、食物，也可发生感染。

感染后多以发热起病，一般为38℃左右，同时在口腔、手足、臀部出现皮疹，或出现口腔黏膜疱疹。部分病人早期有咳嗽等感冒样表现。发热1～2天后开始出现皮疹，通常出现在手掌和足底，也可以出现在臀部。有的患儿不发热，只表现为手、足、臀部皮疹或疱疹性咽峡炎，病情较轻。发现孩子发烧、有皮疹等症状，尽快到正规医院就诊。孩子患病后应暂停去幼儿园和学校，避免传染给他人。 家庭应使用肥皂、84消毒液对日常用品、玩具、进行消毒，对餐具煮沸消毒。患儿粪便及其他排泄物可用消毒剂或84消毒液消毒；将衣被在阳光下曝晒，室内保持通风。

春夏要讲究环境卫生、食品卫生和个人卫生。尽量不要带婴幼儿去人群密集的场所。让幼儿养成“洗净手、喝开水、吃熟食”的卫生习惯，家里也 要有“勤通风、晒衣被”的卫生习惯。