产妇突发妊娠子痫病情危重，医护通力合作化险为夷
突发妊娠子痫
清晨5点，一名35周的孕妇，睡梦中突然开始不停地抽搐，待她丈夫发现时已不省人事。
紧急送到黄岛区人民医院，此时，孕妇已经处于完全昏迷状态，面色发绀，牙关紧闭，口唇有咬破的血迹，仍在不停地抽搐。
全力抢救，顺利产下女婴：“产妇停经35周，抽搐2小时入院，第一胎，血压180/110mmHg，考虑子痫，立即通知手术室准备行剖宫产术！”
经过黄岛区人民医院产科医生争分夺秒的抢救，顺利实施剖宫产手术，产下一女婴。女婴转入青岛市妇女儿童医院治疗，产妇由于病情危重立即转入黄岛区人民医院ICU治疗。
通力合作，危重产妇转危为安：由于抽搐时间太长，产妇脑缺氧导致脑损伤严重，转入ICU时仍处于昏迷状态，气管插管内不断涌出大量血性泡沫痰，呼吸浅促氧合低，存在急性左心衰、急性呼吸窘迫综合症，随时可能出现心跳停止。
值班医生赵大鹏当机立断立即启用呼吸机，逐渐的，病人全身缺氧的情况开始好转。
然而，检验科危急值报告显示，凝血异常、严重代谢性酸中毒、高钾血症、重度贫血……各项检验指标显示她已经出现心、肺、肝、肾、血液等多器官功能障碍综合症，经过科室讨论决定马上实施血液净化治疗，改善心肾功能。
经过3天的持续血液净化治疗，产妇的意识逐渐好转，生命体征开始趋于平稳，各项监测指标好转......又经过5天的积极治疗后，她已经可以不用呼吸机，并在床上慢慢活动了，肝、肾、脑等受损器官都已经完全恢复正常，心脏也已经明显好转，后来转到心内科继续巩固治疗后痊愈出院。
在黄岛区人民医院产科、ICU、心内科等科室的共同努力下，该危重子痫产妇抢救成功，母女未留下任何后遗症。
什么是妊娠子痫？
“妊娠子痫”是一种凶险的产科疾病，被列入“产科四大死亡原因之一”。
子痫，简单说就是“因为怀孕导致的抽风”。
妇女在怀孕的过程中出现高血压、蛋白尿和水肿时，血压太高会造成意识模糊、肝脏肿大、眼底出血、肝功异常、大脑病变等等，严重时会产生子痫，类似于癫痫发作。
子痫最早叫“妊娠中毒症”，后来子痫与妊娠高血压、子痫前期一起统称妊娠高血压综合征，简称“妊高症”。 子痫是孕20周之后妊高症的特殊表现。高龄产妇需要格外警惕“子痫”。
“子痫”至今发病原因不详，但可引起全身小血管痉挛、内皮损伤及局部缺血，导致全身各系统各脏器血液供应减少，对母体和胎儿造成伤害。
子痫发作时的表现
子痫发作时，会出现各种症状：面部肌肉痉挛、手足抽搐、两眼上翻、口吐白沫、面部发红发紫、昏迷、不省人事等。
刚开始只是血压升高，脚踝略有浮肿，化验尿常规发现有少量尿蛋白，这叫“子痫前期”。如果前期不控制，病情就会迅猛发展，急剧恶化，孕妇会出现血压在短时间内迅速升高、全身水肿，还有大量尿蛋白的情况。同时会头晕眼花、恶心呕吐、视物不清，随时可能发生抽搐。
子痫危害大，被称产科“夺命魔咒”
世界范围内，子痫前期发病率占所有妊娠的3%-5%，如果子痫前期不控制，则病情加重会诱发子痫，出现癫痫症状。而全球约15%的胎儿早产和42%的孕妇死亡由子痫前期导致。
如果前期控制及时，处理得当，“子痫前期”不会发展成重度妊高症。即便保守治疗无法控制，及时终止妊娠，也不会危及生命。但如果不及时控制，任由发展，会由于发病急，变化快的特点，引起心力衰竭、颅内出血、胎盘早剥等并发症，对产妇和胎儿危害极大，坊间一度称其为夺命魔咒。
预防“妊娠子痫”产前检查要提高万分警惕
七类孕妇重点检测“子痫”
专家建议以下人群在妊娠20周后，每周进行一次子痫前期检测，否则一旦发生子痫，凶多吉少，死亡率极高。
1.初次妊娠
2.低龄或40岁以上
3.有子痫前期家族史
4.多胎妊娠
5.前次妊娠发生过子痫前期
6.合并肾病或高血压
7.肥胖
“子痫”无法预测，只能加强孕期管理
子痫前期的诊断主要是血压和尿蛋白，但这两项指标因其敏感性、特异性低，均无法准确预测哪些孕妇会发生子痫前期，也无法预料疾病将如何进展，唯一的治疗方法便是适时终止妊娠。因此，时刻提防与预估成为孕期管理的重点。
产科专家呼吁“妊娠不是病，妊娠要防病”，主要就是针对妊高症。及时建档、定期产检、科学孕期管理就能将子痫及时揪出并加以医疗干预，保住产妇及胎儿的性命。
供稿：赵大鹏 薛淑英
审核：薛冰华
编辑：法少丹
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黄岛区人民医院
