【进修心得】好管理事半功倍

     

（外四科护士长董华与阜新矿总院普外一科护士长吴英杰合影）

        2017年1至2月，我在阜新市矿总院进行了为期两个月的专科护士培训。非常感谢医院领导和护理部给了我这次学习机会，同时感谢科主任及全体同事在我进修期间对我的帮助和支持，是他们的辛勤付出使我顺利完成学习。本次学习，我在普外科工作管理上得到了更多的收获，从而对科室管理工作有了更新的认识，现将学习所得与大家分享：

        我进修的科室是阜新市矿总院普外一科，护士长吴英杰热情地向我介绍了本科人员组成和科室的护理特色。吴护士长的博学与敬业很是让我佩服，她的管理方式更是我学习的榜样，科室的护理特色表现为两个方面：

1、护理包的应用：（胃包、引流包）；

2、医疗体操“桥式操”的应用：使腹部手术患者肠蠕动恢复快，提早排气、排便，有助于患者疾病的康复。

（阜新矿总院吴英杰护士长与护士长董华正在查房）

        这两个护理特色非常适合我们的科室，回来后我与器械科联系，准备开展此项护理。进修学习不仅开阔了眼界，更解决了困扰我的难题。进修学习前，我们医院正进行信息化改造，取消了以往手写医嘱的工作。医嘱查对不知从何下手，当时心里一片茫然。带着这样的问题，我来到普外科学习。学习的第一周，我就顺利找到了解决问题的办法:每天下午由一位专门高年资护士（杨永杰老师）与每名责任护士逐个患者进行查对，用什么、停什么、改什么，是否执行，一目了然。这样查对，如有遗漏可及时补上，避免了执行医嘱的纰漏。

        对于护士长来说，此次专科学习应着重在护理管理方面。如何调动护士工作积极性，更好地完成护理工作，是护士长们需要探讨的问题。我科原来存在处置完成后，护士们扎堆在一起闲聊，或翻看手机。而在普外一科她们是将护士分为ABC三个责护小组，每名责护负责0-15个病人，并负责所有病人的一切处置，大家各司其职，忙而不乱，有条不紊进行着自己的工作。进修回来后，我根据科室实际情况与人员特点，在不打破原有护理工作格局的情况下，对护士的工作进行重新分工。

        具体如下：

        一、设责护一名：负责所有患者的入院宣教、术前、术后指导、饮食指导、基础护理、接新入病人、安排床位、书写护理记录单等。

        二、设一名药班护士：负责病房所有患者的摆药、配药（配制试敏液、配制营养袋）、执行药物医嘱等，随手做好处置室卫生。

        三、将付班分为A、B两组，分别负责0-13个病人。具体负责病人的输液、换液、签输液卡、皮试及其他处置（如置胃管、尿管、灌肠等）。

        四、设一名办公室护士：负责办理出院、对账，与A、B两组及责护查对医嘱，同时兼换药室班。

        学习回来后，我立即对科室护士进行重新分工，现已运行两周，在运行期间我听取了护士们的反馈意见，大家普遍反映：感觉一天的工作都在忙碌中度过，不再有扎堆闲聊的时间了。

（回到岗位上正在工作的护士长董华）

        学习回来后，我又进入到紧张忙碌的工作状态了，但与吴英杰护士长的一次长谈记忆犹新，受到很多启发。吴英杰护士长讲到：护士工作繁杂、琐碎，每天不可能记住每一件事。“好记性不如烂笔头”，在大衣兜里随时带着小本本，发现问题及时记下来；一个好习惯的养成需要21天，必须坚持下去，才能完成一个好项目；新的护理项目开展，不要求多、求快，要有计划的每年开展一、二项，坚持下来才能成功。

        吴护士长的这次长谈，我终生难忘。如今，我照着她的办法兜里揣着小本本，随时有问题随时记下来，现在真的派上用场了，解决了很多问题。再一次感谢矿总院普外一科的吴英杰护士长和全体护士老师们，与她们共同学习的两个月，我学到了很多护理技巧：如刘芷瑞老师的褥疮贴取下手法；化疗患者水胶体贴的应用；胃管的固定方法、ERCP的术后护理等。

        两个月的学习生活结束了，虽然很辛苦，但收获多多。通过学习不仅掌握了更多的护理专业技术，更在护理管理上有了新的认识与提高，我将自己所学充分运用到临床，更好地为患者服务，从而带动科室整体护理水平的提高。