【科室展示】外四科完成腹腔镜下低位直肠癌保肛手术

        2017年3月16日，盛京医院结直肠外科副主任张宏、外四科主任刘国宏、医生崔兵为一名62岁的直肠Ca患者实施了“腹腔镜下直肠癌根治术”，并成功地保留了肛门。
        低位直肠癌是指肿瘤位置与肛门距离小于7厘米，该患者肿瘤距肛门仅5厘米，传统手术方式需要在腹部切约20cm刀口，行直肠癌根治、结肠造瘘术俗称“改道”，这种手术方式对患者自身形象有影响，会给患者造成自卑心理，也正是患者和家属对此问题最为担心。采用微创技术——腹腔镜下直肠癌根治术，损伤小，恢复快，针对低位直肠癌能最大程度地保留肛门，是患者最乐于接受的手术方式。

        病例介绍：患者脓血便2个月。专科查体：胸膝卧位约5cm处骶前触及肿物，表面不光滑，质硬。肠镜检查所示：直肠进镜5cm见菜花样肿块。遂来县医院就诊。外四科医生崔兵接诊该患者，就诊前患者辗转多家医院，担心手术不能保住肛门，医生崔兵耐心地向病人及家属做解释，讲解手术方式，听了医生的介绍，患者最终决定在县医院手术治疗。

        3月16日17时患者入手术室，手术由盛京医院结直肠外科副主任张宏、外四科主任刘国宏、医生崔兵共同完成。术中患者腹部打在腹部开五个小孔（2个1cm的孔、3个0.5cm 的孔），显示屏上术野清晰，术中游离肿物、沿着结肠、直肠动脉清扫肠系膜淋巴结，进行肠道吻合，19时30分患者安返病室，给予心电监测、氧气吸入，妥善安置各引流。今天该患者术后第一天，现生命体征平稳，仍在心电监测中，每日雾化吸入2次，腹带固定良好，骶前、右下腹盆腔两枚引流通畅，能在家门口完成手术，且保住了肛门，患者和家属都非常高兴。