顺妥敏告诉您:过敏性结膜炎
过敏性眼病是最常见的眼表疾病之一，其中过敏性结膜炎是最常见的类型。据统计，世界上约有5%以上的人因过敏性眼病就诊，而其中过敏性结膜炎的比例超过50%。近年来，由于眼部化妆品使用、配戴隐形眼镜、空气污染加重等因素，其发病率进一步上升。因此正确认识过敏性结膜炎并合理用药意义重大。
过敏性结膜炎是由于接触过敏性抗原引起的结膜过敏反应，它主要是由IgE介导的I型变态反应。凡对特异性抗原有遗传的或体质上易感的人，在接触这种抗原时，可导致速发型或迟发型过敏性结膜炎，常伴有过敏性鼻炎等。
1、 眼部常见的过敏性疾病有那些?
眼睛表面直接暴露于外界环境中，可以直接接触过敏物质，容易发生各种过敏性疾病。眼部常见的过敏性疾病主要分为5种类型： 1、过敏性结膜炎：最常见，占眼部过敏性疾病的50%左右;2、春季卡他性角结膜炎：多见于青少年，常在春夏季发生或加重，男女患病比例2:1，潮热地区发病率较高，严重患者可以影响视力。3、巨乳头性结膜炎：与佩戴角膜接触镜、义眼、暴露的缝线有关，15%配戴软性角膜接触镜的患者可发生巨乳头结膜炎;4、特应性角结膜炎：是一种与特应性皮炎相关的的角结膜炎，先天过敏体质是主要因素，发病年龄高峰多在30~50岁。5、接触性过敏性结膜炎：患者常有明确接触史，例如药物、化妆品或染发剂等接触史，避免接触后症状缓解。
2、引起眼部过敏的原因是什么?
当眼睛表面的结膜与空气中悬浮的某种致敏物质粒子接触后，就可产生过敏反应，医学上称这些致敏物质为“过敏原”。这些过敏原进入眼睛后，与结膜的肥大细胞结合，导致肥大细胞释放组胺，产生红、肿、痒的症状。如果及时脱离过敏原，症状可以缓解甚至消失，如果继续接触，结膜中的其他细胞也参与到过敏反应中来，使患者的症状持续或者加重。
过敏性结膜炎是最常见的眼部过敏性疾病，根据表现不同分为2种类型：1、季节过敏性结膜炎：最常见，季节性发病，主要与室外空气传播的花粉、草粉、霉菌等有关，多见于春夏季;2、常年过敏性结膜炎：常年发病，可季节性加重，主要与尘螨，霉菌、动物的毛皮屑、化妆品、棉麻制品等室内常年过敏远有关。
4、如何发现和查找过敏原?
个体体质差异很大，不同的人过敏原也不尽相同，可到医院进一步查找过敏原。
季节过敏性结膜炎的典型表现是突然发生的难忍的眼痒，流泪，红肿，严重的患者还有烧灼感，结膜水肿等不适。脱离过敏原后数小时内症状消失，如果再次接触过敏原，上述症状立即再次出现。这些症状在过敏的季节里时好时坏，反复发作，与气候及患者的活动有关。有的患者除了眼睛不适外，还同时伴有过敏性鼻炎，哮喘等。常年过敏性结膜炎患者也会出现上述表现，只是都比季节过敏性结膜炎轻。
过敏性结膜炎一般对视力没有影响，但为缓解痒的症状，有些患者(尤其是儿童)揉眼睛，可能会造成角膜上皮损伤而影响视力。部分严重的春季卡他性角结膜炎患者，结膜上形成的巨大乳头对角膜上皮有损伤作用，甚至造成角膜溃疡而严重影响视力。
治疗最重要的是能确定并立即避免接触过敏原，即使不用药物，症状也可很快缓解。如果不能立刻查出或脱离过敏原，就要进一步进行药物治疗了。
药物治疗主要目的是缓解症状。症状轻微的可以局部点人工泪液来冲洗和稀释过敏原，如果还不能缓解，就需要进一步在医生指导下进行药物治疗了。
药物治疗主要包括肥大细胞稳定剂，主要作用是稳定肥大细胞的细胞膜，减少组胺等引起过敏的因子释放，这类药物起效慢，但有缓解症状和预防过敏的作用;其次是H1受体阻滞剂，主要是减轻组胺引起过敏反应，有明显的止痒作用;经治疗如果症状还不缓解，可以短期使用糖皮质激素眼药水。
需要指出的是，药物只能减轻和控制症状，一旦停药，患者的症状有可能再次复发。对于症状特别严重，经多年治疗不缓解的患者可考虑改变生活环境，如迁居到另外一个城市去生活，这样就可能脱离了过敏原，会收到较好的效果。
温馨提示：过敏性结膜炎的患者尽量避免揉眼，因为揉眼的刺激可以使更多的过敏因子释放出来，使眼睛更痒，过敏症状加重。可局部使用止痒的药物或冷敷来缓解症状。
过敏性结膜炎是因为眼睛结膜组织接触了某种或多种过敏原所致，脱离过敏原后症状缓解或消失。但多数患者并不能查出确切的过敏原，或者已查出过敏原，在生活中无法避免接触，从而使过敏性结膜炎反复发作，不易彻底治愈。另外，目前药物治疗的主要目的是缓解症状，停药后如果继续接触过敏原仍可复发，导致过敏性结膜炎久治不愈。
首先，要改善生活环境，彻底打扫室内卫生，减少灰尘，注意室内通风，勤换床单、枕巾，不饲养宠物，使过敏原的影响减轻。对室外抗原如花粉过敏者，在花粉多的季节尽量减少到户外活动或使用护目镜。其次，要锻炼身体，增强体质，规律生活作息，注意健康合宜的饮食，这些都能使身体对抗过敏发作的潜能提高，减少、减缓过敏发作。
对于过敏性结膜炎的患者，特别是季节过敏性结膜炎患者，可在春夏季来临前用一些肥大细胞稳定剂滴眼液，如色甘酸钠等，可以起到预防的作用。
（以上内容来自网络）
由于结膜和鼻粘膜都是粘膜上皮，过敏原在激发过敏性鼻炎的同时也引起过敏性结膜炎的病理过程。92%患过敏性结膜炎的患儿中同时患有过敏性鼻炎；89%患过敏性鼻炎的患儿中同时患有过敏性结膜炎。顺妥敏提倡“鼻眼同治”！
