店员经典培训教材：联合用药的注意事项
作者：解秀梅
联合用药的重要性不言而喻，但是要想做好联合用药销售却并不容易，联合用药并不是简单的对症用药即可，还需关注用药的注意事项。
1、提高患者用药依从性
患者需要同时服用几种药物时，尽量选择服药次数相同的几个品种。
例如，顾客进店买感冒药，同时需要服用消炎药和止咳药，如果感冒药是一天服用2次，那么在选择消炎药和止咳药，尽量选择服药次数为一天2次的。这样的搭配，顾客服用起来方便，自然就能提高依从性。
如果这种药服用两次，那种药服用三次，再加上顾客对药品名称不够熟悉，特别是老年人，这样的搭配会增加其记忆难度，容易出现漏服或者多服的现象。
在保证合理用药的前提下，尽量减少用药种类。减少服药种类，既可减少药物副作用，还可提高患者用药依从性。
2、注意药物配伍禁忌
两种或两种以上药物同服，可能会出现相互作用而引起不良反应，所以，在联合用药过程中，应注意配伍禁忌。
在这里需要特别提示的是：很多老年人患有慢性病，需要长期服药，但是偶尔出现感冒，会选择自行到药店购买感冒药，对于这样的顾客，一定要问清正在服用哪些药物。
案例：有一次一位老人进店买感冒药，店员问他有没有在服用其他药物，他回答“没有”。店员不放心，又问了一次“那您有没有什么慢性疾病呢？”，这次老人回答“我有高血压，一直吃着降压药。刚才我以为是问我有没有吃着别的感冒药。”
从以上的小小案例中，我们注意到，跟老人沟通时，还要注意问话的方式，否则容易产生误解。
3、用药个体化
药店的培训很多，有公司内部培训，有厂家培训等等。不管是哪一种培训，都属于理论指导。
而在实际销售过程中，面对的顾客，却是各不相同，即便是普通的感冒，每一位顾客出现的症状也不会完全一样，有的只出现鼻塞，有的只有轻微头痛，有的鼻塞、流涕、嗓子疼等等。所以要根据每个顾客的具体症状合理用药。
理论与实际如何有机结合：抓住主要矛盾，即抓住病因推荐主药，再根据症状的不同，合理选择辅药。
4、特殊人群用药注意
特殊人群包括孕妇、哺乳期妇女、老年人、婴幼儿、肝肾功能不全等患者。
孕妇、哺乳期妇女、肝肾功能不全患者需要注意一些用药禁忌，用药禁忌在药品说明书中都会有特别的说明。
老年人、婴幼儿除了要注意用药禁忌，还应注意用药剂量。60岁以上老年人用药剂量应酌减，一般给予成人剂量的3/4，初始剂量要更少，为成人剂量的1/2～1/3，使用时可根据患者体质、肝肾功能、药物性质等多方面因素酌情决定。婴幼儿用药剂量，可根据其体重进行剂量换算。
5、特殊剂型的正确使用
例如泡腾片、缓释片、控释片、口腔崩解片、滴眼剂、栓剂、鼻用喷雾剂等剂型，剂型的正确使用有利于提高药物的生物利用度，减轻药物副作用。
6、药品的正确服用时间
例如他汀类药物，宜睡前服用，提高疗效；驱虫药宜清晨服用，减少人体对药物的吸收，增加药物与虫体的直接接触；抗过敏药宜睡前服用等等。
选择适宜的服药时间，有以下作用：①顺应人体生物节律的变化，充分调动人体内积极的免疫和抗病因素；②增强药物疗效，或提高药物的生物利用度；③减少药品不良反应；④降低给药剂量和节约医药资源；⑤提高用药依从性。
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