339种药品新纳入医保报销范畴 儿童用药重疾用药获极大支持

2月23日，人力资源和社会保障部正式公布了2017年版国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录。据人社部相关负责人介绍，新版目录扩大了基本医疗保险的用药保障范围，不仅有利于为参保人减负，也将对临床用药技术进步产生推动作用。

2017年版药品目录较2009年版增加了339个药品。第三方医药服务平台麦斯康莱创始人史立臣在接受《每日经济新闻》记者采访时说，此次药品目录在2009年的基础上增加力度很大，不仅有新药品的增加，同时也剔除了很多辅助性“神药”。

人社部医疗保险司司长陈金甫介绍，考虑到部分药品具有很高的临床价值但价格较为昂贵，按照现行价格纳入目录可能给基金带来较大压力的实际情况，专家同步评审确定了45个拟谈判药品，下一步将通过谈判适当降低价格后再纳入目录范围。

在新版药品目录中，西药部分包括了化学药和生物制品，中成药部分包括了中成药和民族药，中药饮片部分采用排除法规定了基金不予支付费用的饮片。西药、中成药部分共收载药品2535个，较2009年版目录新增339个，增幅约15%。其中西药1297个，中成药1238个。中药饮片部分未作调整，仍沿用2009年版药品目录的规定。

自基本医疗保险制度建立以来，原劳动保障部、人社部分别于2000年、2004年、2009年调整发布了三版药品目录，目录品种逐步扩大、用药水平逐步提升，但从2009年至今，药品目录长期未作调整，导致参保人员目录外药品费用负担较重、与临床用药需求脱节、创新药品无法进入目录等问题逐步显现。

陈金甫称，2016年下半年人社部启动了药品目录的调整工作，重点考虑调入现有药品目录没有覆盖的治疗领域、作用机理以及重大疾病、精神疾病、儿科妇科等药品，优化目录结构，优选性价比较高的品种，支持医药技术创新，通过扩大临床用药选择促进医药产品竞争等。

那么，新版药品目录具体调入了哪些药品呢?

陈金甫介绍，新版药品目录新增了91个儿童药品品种，药品目录中明确适用于儿童的药品或剂型达到540个;加大对创新药的支持力度，2008年至2016年上半年我国批准的创新药和生物制品中，绝大部分都被纳入了2017年版药品目录范围或谈判药品范围，仅很少的品种因不属于医保支付范围(疫苗)或临床认可度较低等原因未被纳入;重点考虑重大疾病治疗药物。治疗癌症、重性精神病、血友病、糖尿病、心脑血管疾病等重大疾病的常用药品基本被纳入了药品目录或谈判药品范围。

同时，新版目录大力支持中药、民族药，2017年版药品目录中，西药与中成药的占比分别达到51%和49%，基本持平。有关部门专门组织了少数民族医药专家，对藏族、蒙古族等民族的传统药进行评审，新增民族药41个，增幅达到90%，比例明显高于其他药品。

此外，与2015年国家谈判药品做好衔接，替诺福韦、埃克替尼、吉非替尼等3个药品均经专家评审纳入了药品目录;大力支持基本药物制度。绝大部分国家基本药物被纳入了药品目录甲类部分，支付比例高于乙类药品。

史立臣介绍，这次增加的力度不小，而且国家加大了对新药的纳入具有很强的导向作用，对于新药在各省份的推广是比较大的利好。