阳光灿烂的日子

辽宁省人民医院神经外三科

    一本书,一杯咖啡,一个周末慵懒的夜晚;一句话,一张照片,一个刺破宁静的声音。

    这就是这个周五夜晚的真实写照,“47岁男性,左侧基底节区脑出血蛛网膜下腔出血,浅昏迷状态,偏瘫失语...”邹主任的声音一如既往的洪亮而镇定。收拾起涣散的神经,穿上外套径直走向医院,因为一个神经外科医生的嗅觉告诉我,这个患者很有可能需要做手术。

     与王志超主治医师会合后,办理住院手续,了解发病过程,系统查体,医嘱开立,病情告知,种种签字,准备手术,每一项都有条不紊的进行,好似流水化操作。参天古树上没有两同样的叶片,人也是一样的,这个患者有明确的高血压病史,但是年仅47岁,出血以基底节区,顶叶为主,但侧裂及环池又有较多的蛛网膜下腔出血。CTA的检查结果是阴性的,更增加了我们的疑惑,到底是动脉瘤性的出血还是高血压所致动脉硬化性出血?入院后患者昏迷程度逐渐加重,喘息困难,左侧瞳孔缩小固定,强烈提示患者颅内压迅速增高,如不及时处理将会产生脑疝,进而威胁生命。时间就是生命,经过全科室的会诊,邹建军主任决定立即行开颅探查,血肿清除,去骨瓣减压术。

     李付勇副主任医师团队经仔细探查未见左侧颈内系统动脉瘤,遂将颅内血肿大部分清除,关颅缝合术毕,时间已嘀嘀嗒嗒流过6个小时。走出手术室,一缕刺眼的阳穿入室内,患者进入ICU继续苏醒及治疗。6个小时后,再带患者经CT检查后发现手术效果明确,患者可睁眼,健侧肢体可活动。

    病来如山倒,病去如抽丝。脑出血就是这样一个让人有一些沮丧的疾病,几秒钟的出血可能导致患者永久的神经功能缺失。但是医生就是这样的一群人,在黑夜中孜孜以求,渴求希望的晨曦刺破黑暗的夜空。

    24小时,2顿饭,3个小时的睡眠,生活总是慌慌乱乱,落笔时已不知所云。可我听过“有理想的地方,地狱就是天堂,有希望的地方,痛苦也成快乐”。此刻,我只想说“我叫李壮,我是一名神经外科医生,这就是我的诗和远方”。