我院呼吸内科电子支气管镜诊疗技术又上新台阶

电子支气管镜诊疗适应症

1.不明原因的咯血。尤其是40岁以上患者，持续1周以上的咯血或痰中带血。

2.不明原因的慢性咳嗽。

3.不明原因的局限性哮鸣音。支气管镜有助于查明气道狭窄的部位及性质。

4.不明原因的声音嘶哑，可能因喉返神经引起的声带麻痹和气道内新生物等所致。

5.痰中发现癌细胞或可疑癌细胞。

6.X线胸片和（或）CT检查异常者，提示肺不张、肺部块影、阻塞性肺炎、肺炎不吸收、肺部弥漫性病变、肺门和（或）纵隔淋巴结肿大、气管支气管狭窄以及原因未明的胸腔积液等。

7.临床已诊断肺癌，决定行手术的治疗前检查，对指导手术范围及估计预后有参考价值。

8.胸部外伤、怀疑有气管支气管裂伤或断裂，支气管镜检查常可明确诊断。

9.肺或支气管感染性疾病（包括免疫抑制患者支气管肺部感染）的病因学诊断，如通过气管吸引、保护性标本刷或支气管肺泡灌洗（BAL）获取标本进行培养等。

10.疑有食道-气管瘘的确诊。

电子支气管镜可用于以下情况的治疗

1.取出支气管异物。

2.清除气道内异常分泌物，包括痰液、脓栓、血块等。

3.支气管镜下止血治疗。

4.引导气管插管，对插管困难者可通过支气管引导进行气管插管。

5.经支气管镜对气道良性肿瘤或恶性肿瘤进行激光、微波、冷冻、高频电刀治疗。

电子支气管镜诊疗禁忌症

活动性大咯血、严重心、肺功能障碍、严重心律失常、全身情况极度衰竭、不能纠正的出血倾向，如凝血功能严重障碍、严重的上腔静脉阻塞综合征，因支气管镜检查易导致喉头水肿和严重的出血、新近发生心肌梗死，或有不稳定心绞痛、疑有主动脉瘤、气管部分狭窄，估计支气管镜不易通过，且可导致严重的通气受阻、尿毒症、严重的肺动脉高压。