【动态】不断加强电子病历建设 提升医疗质量和信息化水平——我院开展《电子病历应用管理规范》解析培训讲座

医院信息化建设是医院实现现代化管理的必要条件，为进一步提高病历书写质量，规范医务人员病历书写行为，不断增强医疗质量和保障医疗安全，我院于2017年9月8日下午14:00，在六楼会场举行了由中欧国际医院管理技术研究院特聘教授，北京大学国际医院医务部主任，医学学士，法学硕士，知名医疗法律专家刘宇教授主讲的《电子病历应用管理规范》网络直播培训，院领导班子及全院医护人员、病案室相关人员共200余人到场参加。

讲座中，刘宇教授首先强调了医患关系新形势下规范书写病历的重要性，分别从多维度视角下病历聚焦，电子病历应用管理规范解读，与时俱进病例质量控制，法律层面病历相关问题四个方面进行了详细的阐述。

同时刘宇教授细致讲解了电子病历的定义、电子病历的法律依据、目标与目的、适用范围等内容；着重讲述了电子病历系统应具备的基本条件和电子病历的基本功能、书写规范、注意事项等内容。对《电子病历应用管理规范》中条文进行逐条讲解，对电子病历的安全性、电子签名的合法性、时间戳和时间源、电子病历的封存、举证等具体问题进行了专业而全面的论述。

最后刘宇教授还强调了电子病历中可能出现的重大缺陷项、完整性与及时性以及病程录中质量、安全相关的内容等。

此次培训内容丰富，针对性和指导性强，极大地提高了医务人员书写病历的规范性，增强了医务人员的法律意识，自我防范和自我保护意识，对提高我院病历内涵质量，保障医院质量和安全起到了积极的作用。