内外兼修，独具慧眼。

        随着科学技术的进步，辅助诊断及观察病情检查方式亦越来越完善。MRI、CT、DSA等均成为神经外科医生的利器，但对于病情变化的持续性、数据化的观察，则略显乏力。颅内压监护仪的出现则弥补了以上检查方式的不足，它使颅内具有占位效应的病情判断从“观察主义”、“临床主义”、“经验主义”迈向了基于客观数据监测的一个新时代。

      ICP监测的手段不仅可以实时观察颅内压的变化，而且可以通过观察颅内压变化时象波形判断患者脑组织顺应性、脑灌注情况等，根据患者的个体变化可以制定出更加特异性的治疗手段，既可避免过度的降颅压治疗所带来的副作用，亦可有效的判断预后。

      例如美国神经外科医师协会编写的颅脑创伤外科手术指南认为去骨瓣减压手术指正为 ：临床意识进行性障碍、CT扫描颅内损伤占位效应明显、ICP持续升高>30mmHg经脱水治疗等内科治疗无效。换句话说如果有ICP有效的持续监测，或许就可以避免过度的外科干预，同时也可以避免等到患者已经发生脑疝（瞳孔散大等表现）后才应用外科手术来补救。

       目前颅内压监护技术日趋成熟，但在国内基层医院应用却不是十分广泛。我科邹建军主任独具慧眼，多次在科内开展颅内压监护相关知识的学习，并与外院及外国专家多次进行交流，并送科内多名年轻医师去外院学习。

       笔者愚见认为传统重症医学（ICU）的工作的基础是保证患者血流动力学、呼吸动力学的稳定，给予足够的营养支持，积极控制感染；而神经重症（NICU）除以上工作外，还应将相关颅脑病变专业知识贯穿其中，其中最为重要的便是对颅内压的变化应该有一个准确、客观、连续的掌握，病根据具体情况，应用Monro-Kellie原理、Lund therapy等理念对患者个体化治疗，同时准确的掌握外科介入时机，既不应过度，亦不可太晚。相信在不久的将来，颅内压监护仪必将造福于更多的患者。

辽宁省人民医院（暨 中国医科大学人民医院）神经外三科技术力量雄厚，是一个由多名医学博士、硕士组成的优秀医疗团队，擅长治疗各种类型出血性及缺血性脑血管病，尤其是颅内动脉瘤，脑血管畸形，颈动脉内膜斑块切除术，颅内外血管搭桥手术、颈动脉狭窄支架植入术等；在颅内肿瘤，尤其是胶质瘤、脑膜瘤、听神经瘤、垂体瘤及脊髓肿瘤方面具有丰富临床经验。在重型复杂颅脑外伤、脑积水、颈动脉狭窄动脉斑块切除、偏头痛的微创手术治疗等方面，经验丰富，疗效满意，欢迎来电咨询。

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