小蛋蛋摸不着?男婴隐睾需警惕
隐睾是男婴出生后单侧或双侧睾丸未下降至阴囊,而停留在其正常下降过程中的任何一处,也就是说阴囊内没有睾丸或仅一侧有。
隐睾对身体健康危害巨大,主要表现在两个方面。一是隐睾影响睾丸的生长发育,从而引起生精功能障碍,引起不育;二是隐睾可以大大增加睾丸癌的发病机会,有关研究表明隐睾患者睾丸癌的发病机会是正常人的40倍。因此,不管是从生育角度还是健康角度,隐睾都得及时治疗。
蓬莱市人民医院泌尿外科主治医师徐蓬永介绍,睾丸是人体精子生成的场所,而睾丸对温度比较敏感,睾丸产生精子的温度是32-36℃,比正常人体温低2-4℃,而阴囊位于躯体最下端,其皮肤皱褶较多,散热能力较强,正是最适宜精子生长发育的场所,若睾丸因种种原因未能到达阴囊内而停留在其他部位,这些部位的温度及生化环境都不利于睾丸发育,就会使睾丸发育不全或不发育,也就不能发挥生精功能而引起不育。
隐睾不仅会影响生育,还可能引起其它不良后果。
睾丸萎缩,睾丸未下降至阴囊内,生后2年内还只有轻度的组织改变,在2-5岁以后就会引起睾丸发育不全或萎缩,两侧不育可使90%的患者不育;
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恶性病变,隐睾恶性病变的危险是正常阴囊内睾丸的20-48倍,而腹腔内睾丸恶性病变的危险较腹股沟睾丸大5倍,睾丸先天性缺陷及睾丸处于不正常的位置,周围温度较高是隐睾发生恶性变的原因;
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易外伤,睾丸位于阴囊内,活动度较大,外伤的机会较小,位于腹股沟的睾丸,当腹肌收缩时腹股沟管也收缩,其中的睾丸也受到挤压,腹腔内睾丸经常受到腹压改变的挤压;
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睾丸扭转,隐睾之睾丸可能有睾丸引带,提睾肌附着异常或睾丸鞘膜的附着异常,易于发生睾丸扭转;
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隐睾患者大约65%患有疝气;
空虚的阴囊可引起自卑感、精神苦闷、性情孤僻,导致心理疾病。
隐睾患者的治疗原则是,1岁以内的患儿睾丸有可能自行下降进入阴囊,这时候可应用内分泌治疗;若两岁未下降,则要采取手术治疗,施行睾丸下降固定术;如果术中发现睾丸已萎缩或不能下降引入阴囊,必要时可切除睾丸。单侧隐睾患者即便没有影响到生育,为了预防睾丸癌的发生,也要及早手术治疗。
(外六科 梁雁超)
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蓬莱市人民医院
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