重磅|1.6万字定了这个省的医改走向！500亿，就搞“三个字”！
3月28日，广东省人民政府一纸一万六千字的文件定调今后三年广东省医改走向。
这份名为《广东省人民政府关于印发广东省深化医药卫生体制综合改革实施方案的通知》的文件中提到，到 2018 年,全省基层医疗卫生服务基础设施条件显著改善, 服务能力明显提升；到2020年, 全面完成基层医疗卫生补短板任务，县级公立医院“龙头”作用明显强化, 分级诊疗制度全面建立。
强基层，成为广东省自2016年首次提出建设“卫生强省”后确定的重要发展方向。其具体的执行和所需的人力财力支持在文件中也一目了然。
中山大学公共卫生学院卫生管理学系系主任黄存瑞认为，广东省在人口规模和经济实力上已经为建设“卫生强省”做足准备——广东以1.08亿的人口总量，在全国各省排名第一位；2016年的GDP达到7.95万亿元，GDP总量连续28年占据全国各省榜首。注重对医疗卫生的投入也属于水到渠成。
“这份文件致力于推动资源下沉，尤其是强化县级医院的‘龙头’作用，对全面推进县域一体化管理非常重要。另外，文件也提到加大对社会办医的支持力度，发展高水平的民营医院，可以进一步优化医疗卫生服务的供给。”黄存瑞说，目前的改革是基于专科医疗卫生服务提供体系的优化，还需要综合预防、临床、康复以及医学人文等理念的真正的全科医疗卫生服务体系的落地。
基层医疗卫生资源不足的问题在广东较为突出，有的粤东西北县人口过百万，但仅有一家综合性县级医院，远不能满足当地群众的健康需求。所以，在推动资源下沉方面，文件要求控制城市公立医院规模，原则上新增医疗卫生服务资源重点下沉基层。到2020年，县办公立医院每千常住人口床位数达到1.8张，乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）和村卫生站每千常住人口床位数达到0.9张；全省每千常住人口执业（助理）医师数达到2.8人、注册护士数3.5人、公共卫生人员数1人；全省每万常住人口全科医生数3人。县（市、区）依据常住人口原则上设置1所县办综合性医院、1所县办中医院和1所妇幼保健与计划生育技术服务机构。
全面完成现有县级公立医院标准化建设，加强县域内常见病、多发病相关专业科室建设，以及传染病、精神疾病、急诊急救、重症医学、肾脏内科（血液透析）、妇产科、儿科、中医、康复等临床专科建设。
今年1月份，广东省卫计委在2017年广东省卫生计生工作会议提出，年底广东省将投入500亿元，加强基层医疗卫生服务能力建设项目。其中，要建设45家县级医院，将全科医生规范化培训的每年招生规模从750名扩大到1080名，同时也要提高基层医疗卫生人员的待遇水平。
到2020年，健康产业发展达到10000亿规模
文件提出，大力发展健康服务相关产业：发展健康养老服务、中医药保健服务、残疾人健康服务、商业健康保险、医疗设备制造、保健食品生产、医疗保健旅游、中医药特色健康旅游等健康服务相关产业，促进健康产业与养老、旅游、互联网、健身休闲、食品产业的五大融合。鼓励在社区建立医疗养老联合体，依托社区卫生和养老服务平台为老年人提供医养结合服务。加强创新成果转化和知识产权保护。鼓励医药电商跨界融合与发展，探索药品零售行业服务新模式。扩大健康领域对外开放。到2020年，基本建立覆盖全生命周期、内涵丰富、结构合理的健康服务业体系，打造一批健康服务产业群，总体规模达到10000亿元左右。
给医改工程制定时间表
除了明确工作重点外，文件在时间表上也制定了详细规划：
在此次文件布置的32条重点任务中，涉及牵头部门有广东省卫生计生委、广东省发展改革委、广东省人力资源社会保障厅、广东保监局、广东省食品药品监管局、广东省商务厅、广东省财政厅、广东省教育厅、广东省公安厅等，更加证明医改是一个系统工程，不仅仅是一个部门的事情！
