【宏元妇科】得了外阴炎，怎么办？妇科专家教您告别“一炎一泪”

一“炎”一泪的外阴炎

女性的外阴位置特殊隐蔽，前有尿道、后有肛门，局部潮湿，容易受到尿液和粪便的污染，因此外阴容易产生炎症。一般的外阴炎在急性期主要有外阴的痒痛、红肿、灼热感等症状，在活动、性交及排便排尿时加重，这种称之为非特异性外阴炎。

前庭大腺炎是一种比较特殊的外阴炎症。前庭大腺位于两侧大阴唇下1/3深部，腺管开口于小阴唇与处女膜之间。前庭大腺包括腺体和导管，两者各司其职，腺体负责分泌粘液，导管负责运送粘液至阴道口，起润滑作用。若病原体入侵到前庭大腺，就容易导致前庭大腺炎；如果前庭大腺的导管因为炎症阻塞，分泌的粘液不能顺利排出，就可能形成前庭大腺脓肿。前庭大腺炎和前庭大腺脓肿多发生在单侧，典型的表现为一侧前庭大腺红肿、触痛明显，可以触及肿块。如果已形成脓肿，还可以触及肿块有波动感，当脓肿破溃时，可见脓液流出，或者挤压局部可见分泌物或脓液。前庭大腺囊肿为前庭大腺管堵塞，其分泌物积聚日久所致。大小不等，可数年不变。若囊肿小且无感染，患者可无不适症状；若囊肿增大，患者可感到外阴坠胀或性交不适。

现在让我们通过以下临床病例来分析此类疾病的防治。

前几日，宏元堂妇科门诊就迎来了这样一位患者，是一位还没有性生活的年轻女性，因为发现外阴肿痛伴瘙痒一周前来就诊。体格检查时发现这位女士大小阴唇间积了许多污垢，右侧的大阴唇上部肿胀，局部充血。这就是一个典型的外阴炎的病例，与不注意清洁外阴相关。

另一位年轻女性来就诊时诉外阴瘙痒不适，夜卧不宁。体格检查发现双侧大阴唇皮肤红疹，范围与卫生巾覆盖的面积一致。再询问月经的情况，原来这位女士经期延长，这次经期10天始净。月经干净后就出现外阴不适。此例非特异性外阴炎是经期使用卫生巾时间过久，刺激所致。

前两天还有一位容颜姣好的女性出现在宏元堂中医院妇科诊室，身穿漂亮花裙、黑色紧身化纤打底裤。因外阴肿痛4天就诊。体格检查发现左侧大阴唇下1/3处局部压痛，皮肤红肿、发热。这是一位前庭大腺炎的患者，因为她的紧身化纤打底裤导致外阴局部透气差，再加上天气潮湿，致使前庭大腺腺管开口堵塞而发生炎症。

曾有一位老家东北的病友，春节后坐火车返回东莞上班，当时正值经期。北方冬天大雪纷飞，天寒地冻，出发时各种保暖装备悉数用上。火车上人多、车厢温度高，洗漱条件有限。火车摇摇晃晃，经过几天几夜，回到东莞之后就出现外阴肿痛难忍，行走不便。我们检查时发现右侧大阴唇下1/3处皮肤红肿、发热，局部压痛明显，可触及波动感。这是一例典型的前庭大腺脓肿的病例，起因有经期、劳累、卫生巾刺激及外阴不洁等诸多因素。

那么外阴炎症的发生有哪些病因呢？

外阴是藏污纳垢的好地方，若不注意外阴的卫生、干洁，容易滋生各种病菌。紧身化纤打底裤、紧身牛仔裤等导致局部透气性差均可引起外阴炎。尤其是经期，免疫力下降之时，各种病菌容易乘虚而入，引起炎症的发生。

外阴炎的发生与湿热密切相关。广东地处岭南地区，气候多湿热，尤其在“回南天”的时候，湿度非常高，此时最适合病菌的繁殖。因此，外阴炎症的得病几率也增高了。

经云“正气存内，邪不可干”，人体免疫系统在正常情况下，可以对部分病菌起到一定的防御作用。可是，当熬夜、缺乏运动、饮食不节或患有内科疾病等引起免疫力下降，也容易导致外阴炎的发生。

得了外阴炎应该怎么办呢？ 

非特异性外阴炎以局部治疗为主，如1：5000高锰酸钾液坐浴或中药水煎熏洗外阴部；前庭大腺炎需使用抗生素，脓肿形成需切开引流并造口；前庭大腺囊肿可行造口术或剥除术。