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垫江县人民医院产科——垫江县危重孕产妇转诊救治中心、产科急救中心、全国巾帼文明示范岗、国家危重症孕产妇监测单位、重庆市重点专科、重庆市优质护理服务先进病房、重庆市住院医师规范化培训基地。
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贫血是妊娠期最常见的合并症，属高危妊娠范畴。世界卫生组织规定孕妇外周血血红蛋白<110g/L（克/升）及血细胞比容<0.33即为妊娠期贫血。由于妊娠期血容量增加，且血浆增加多于红细胞增加，血液呈稀释状态，又称“生理性贫血”。贫血在妊娠各期对母、儿均可造成一定危害，在贫血严重的国家和地区，是孕产妇死亡的重要原因之一。WHO最近资料表明，50%以上孕妇合并贫血，而缺铁性贫血则最为常见，占妊娠期贫血的95%。
不是所有的贫血都有明显的如头晕、乏力、心慌等自觉症状，所以有的贫血难以察觉，需要到院就诊才能发现。不论有无不适症状，孕期贫血都严重威胁着母儿健康。
贫血对孕妇的影响 贫血孕妇的抵抗力低下，对分娩、手术和麻醉的耐受能力也很差，即使是轻度贫血，孕妇在妊娠和分娩期间的风险也会增加。相关统计显示，贫血使全世界每年约50万名孕产妇死亡。
贫血对胎儿的影响 孕妇骨髓和胎儿在竞争摄取孕妇血清铁的过程中，胎儿组织占优势。而铁通过胎盘由母亲运至胎儿是单向运输，不能逆向转运。因此，一般情况下，胎儿缺铁程度不会太严重。但当孕妇患重症贫血时，经过胎盘供氧和营养物质不足以补充胎儿生长所需，容易造成胎儿生长受限、胎儿窘迫、早产或死胎。
发现妊娠贫血怎么办 对多数贫血孕妇来说，母儿预后并不主要取决于贫血程度，更重要的是贫血原因。部分重度贫血孕妇，发生贫血的原因是多方面的，巨幼细胞性贫血与缺铁性贫血可以并存，血常规检查（1）MCV（红细胞平均体积）≤82fl；（2）MCH（平均红细胞血红蛋白量）≤27.0pg，只要这两项指标出现异常，那么提示很有可能为地中海贫血(或其基因携带者)，此时只需要孕妇的丈夫也同样做一个血常规检查。如果丈夫也是地中海贫血（或其基因携带者）。那么所生后代正常、携带者和重型患者的概率为25%、50%、25%。孕妇需要进一步抽血检查来诊断胎儿是否为重度地贫儿，应及时诊断及治疗。
妊娠期贫血的治疗 对于缺铁性贫血的孕妇来说，一般性治疗包括增加营养和食用含铁丰富的饮食，对胃肠道功能紊乱和消化不良给予对症处理等。建议在医生指导下进行铁剂的补充，同时在产科营养门诊进行饮食指导，药物加上日常饮食的管理，双管齐下，更好的纠正贫血，守护母婴健康。
对于妊娠合并地中海贫血的妈妈来说，虽然补充铁剂不能改善自身贫血的情况，但是微量的铁元素对于机体正常的生长发育是必需的，尤其对于出生之前胎儿大脑的发育。35%~58%的女性都会有不同程度的缺铁，尤其是妊娠期间。全世界接近一半的孕妇都患有贫血症，严重的铁匮乏会对发育中的胎儿产生不良的后果。
有研究发现，产前缺铁会对胎儿海马体的功能产生损伤，严重的会影响他们的学习和记忆能力，从而会导致大脑白质的延迟发育，缺铁的新生儿会延迟大脑神经的发育。
妊娠合并血液系统疾病是产科严重的并发症之一，对母婴威胁大，病死率高。孕期应严密监测母体并发症，有部分患者不知自己患有血液系统方面的疾病，妊娠中晚期出现严重症状才到医院就诊，因此查出妊娠合并血液系统疾病需在有一定条件的综合医院进行孕期管理（垫江县人民医院产科——垫江县危重孕产妇转诊救治中心、产科急救中心、全国巾帼文明示范岗、国家危重症孕产妇监测单位、重庆市重点专科、重庆市优质护理服务先进病房、重庆市住院医师规范化培训基地），对于孕期首次发生的血液系统异常，需重视相关检查流程，尽可能进行病因学诊断，注意并发症的监测，一旦出现应积极处理，及时纠正严重贫血状态，提高母儿的生存质量，降低围产儿患病率及死亡率。
